I - Critérios de realização - O exame é realizado somente com pedido médico, entre 11 semanas e 3 dias e 14 semanas de gestação, preferencialmente ao redor da 12ª semana. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. - Antes do exame, é necessário informar seu peso e se é fumante ou diabética. II - Observação: - Esse exame avalia gestação gemelar. Não avalia gestações com três ou mais fetos, devido à falta de valores de referência para estes casos. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som e dosagens bioquímicas por ensaio imunofluorimétrico.

- O rastreamento bioquímico das aneuploidias é realizado por meio da associação de idade materna, medidas ultra-sonográficas (translucência nucal e osso nasal) e dosagens da proteína plasmática A associada à gestação (PAPP-A) e da fração livre do hormônio beta- hCG (free beta-hCG) no plasma materno. - Considera-se uma gravidez de baixo risco para alterações cromossômicas um valor inferior a 1/200, o qual é calculado com o uso de um software específico. Valores superiores a esse limite estão mais associados às trissomias, principalmente à do cromossomo 21. Nestes casos, aconselha-se o casal a realizar procedimentos invasivos para a verificação do cariótipo fetal, que pode ser feito por meio da biópsia da vilosidade coriônica ou da amniocentese. - O rastreamento bioquímico é o que exibe maior sensibilidade para a determinação do risco de alterações cromossômicas, atingindo 95%.

I - Critérios de realização - O exame é realizado somente com pedido médico, entre 11 semanas e 3 dias e 14 semanas de gestação, preferencialmente ao redor da 12ª semana. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. - Antes do exame, é necessário informar seu peso e se é fumante ou diabética. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som e dosagens bioquímicas por ensaio imunofluorimétrico.

- O rastreamento bioquímico das aneuploidias é realizado por meio da associação de idade materna, medidas ultra-sonográficas (translucência nucal e osso nasal) e dosagens da proteína plasmática A associada à gestação (PAPP-A) e da fração livre do hormônio beta- hCG (free beta-hCG) no plasma materno. - Considera-se uma gravidez de baixo risco para alterações cromossômicas um valor inferior a 1/200, o qual é calculado com o uso de um software específico. Valores superiores a esse limite estão mais associados às trissomias, principalmente à do cromossomo 21. Nestes casos, aconselha-se o casal a realizar procedimentos invasivos para a verificação do cariótipo fetal, que pode ser feito por meio da biópsia da vilosidade coriônica ou da amniocentese. - O rastreamento bioquímico é o que exibe maior sensibilidade para a determinação do risco de alterações cromossômicas, atingindo 95%.

I - Critérios de realização - O exame deve ser realizado entre 11 semanas e 3 dias e 13 semanas e 6 dias de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som

- Fetos normais apresentam ausência de anomalias estruturais.

- Este exame está indicado para o rastreamento e o diagnóstico de malformações fetais, assim como para estabelecer o prognóstico das alterações já constatadas.

I - Critérios de realização - Este exame deve ser realizado entre a 18ª e a 25ª semana de gestação, preferencialmente ao redor da 20ª semana. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- Feto sem anomalias estruturais

- A ultra-sonografia morfológica objetiva identificar as anomalias estruturais no feto. Quando realizada entre 20 e 24 semanas de gestação, o período considerado ideal para sua indicação, apresenta uma sensibilidade de 85%.

I - Critérios de realização - O exame deve ser realizado a partir da 26ª semana de gestação. - Para a ultra-sonografia tridimensional, é necessário ter até 34 semanas de gravidez. Existe uma possibilidade pequena de não-obtenção de imagens tridimensionais em decorrência de posição fetal desfavorável na hora da avaliação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - No Laboratório Pró-diagnóstico, o exame tridimensional é sempre realizado junto com o ultra-som morfológico. Portanto, na solicitação médica deve constar o pedido de ultra-som obstétrico morfológico. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som bidimensional ou tridimensional

- Feto sem anomalias estruturais

- A ultra-sonografia morfológica do terceiro trimestre tem como objetivo avaliar as estruturas fetais que não foram visualizadas no exame morfológico do segundo trimestre, permitindo também um estudo tridimensional do feto. Apresenta uma sensibilidade de detecção de anomalias estruturais de, no máximo, 85%.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado a partir da 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonografia com o uso de Doppler colorido e pulsátil dos vasos fetais (umbilical, cerebral média e ducto venoso) e maternos (artérias uterinas).

- Normal quando os índices estiverem abaixo do percentil 90 da tabela para cada idade gestacional.

- Este exame avalia a vitalidade fetal, estudando a velocidade do fluxo de estruturas vasculares do útero, do cordão umbilical, da placenta e do feto, com medidas específicas para o controle de crescimento. Está indicado para clientes diabéticas e hipertensas ou que possuam alguma doença prévia à gravidez. - Pode ser realizada em gestantes sem anormalidades, com o objetivo de detectar o risco de desenvolvimento de hipertensão gravídica. No primeiro trimestre, recomenda-se a pesquisa de incisura protodiastólica nas artérias uterinas, que deve desaparecer após a 26ª semana, sobretudo se a placenta for lateralizada. - O exame possui valor preditivo na avaliação do bem-estar fetal após a 24ª semana, especialmente se associado ao perfil biofísico fetal e à cardiotocografia.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado até a 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Preparo - Pode-se fazer este exame com a bexiga vazia. III - Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- O exame fornece o diagnóstico de gestação inicial e esclarece se a gravidez é mesmo intra-uterina, além de confirmar o número de conceptos e verificar sua vitalidade.

I - Informações sobre o exame - O exame é incômodo, embora indolor, porque só pode ser realizado com a colocação de uma lente entre as pálpebras para manter o olho aberto. Assim, é de difícil realização em crianças, necessitando de restrição de movimentos e auxílio em sala de exame. - O procedimento causa embaçamento e ardor, geralmente de intensidade moderada, durante 3 ou 4 horas. - Após o exame, a realização de uma atividade que exija boa visão (como dirigir e ler) pode ser difícil se ambos olhos forem examinados pela técnica. - É necessário vir acompanhado de uma pessoa maior de 18 anos. II - Preparo - Não há necessidade de suspender o uso de colírios para esta avaliação. - Se o cliente usa lentes de contato, deve retirá-las para a realização do exame e só poderá voltar a colocá-las seis horas após o procedimento.

- O exame está indicado para a medida da profundidade da câmara anterior e para a análise de alterações do segmento anterior do olho: cicatrizes de córnea, lentes intra-oculares, lesões por traumatismo, hemorragias e infecções, aderências entre córnea, íris e cristalino, cirurgias ou infecções, tumores sólidos de íris, de corpo ciliar e de conjuntiva, cistos de íris ou de corpo ciliar e corpos estranhos intra-oculares. - A biomicroscopia igualmente tem utilidade no pré-operatório de cirurgias de catarata complicada (com lentes intra-oculares deslocadas e edema de córnea), de transplante de córnea e de procedimentos de reconstrução após trauma ou retirada de corpo estranho localizado em segmento anterior. - Além disso, o método contribui para a avaliação pós-operatória de cirurgias de catarata, transplante de córnea, excimer laser, cirurgia refrativa e cirurgia de glaucoma, uma vez que consegue analisar a posição da lente intra-ocular, a incisão da catarata, a sutura do transplante de córnea ou a área tratada com excimer laser após operação refrativa. - É possível localizar deiscência de incisões pela biomicroscopia para permitir sua correção. - A biomicroscopia contribui para o diagnóstico diferencial dos diversos tipos de glaucoma, sendo importante para o prognóstico, o acompanhamento e a indicação do melhor tratamento. Após cirurgias filtrantes de glaucoma, é necessário avaliar sua funcionalidade e, em caso de complicações, localizar as aderências para possibilitar sua correção. - Na cirurgia refrativa (excimer laser para miopia, astigmatismo e hipermetropia), o exame é indicado para o pré-operatório de lentes intra-oculares corretoras de alta miopia (de 10 a 20 dioptrias) ou alta hipermetropia (de 5 a 8 dioptrias) e no pós-operatório da cirurgia refrativa denominada Lasik.

I - Informações sobre o exame - O exame é incômodo, embora indolor, porque só pode ser realizado com a colocação de uma lente entre as pálpebras para manter o olho aberto. Assim, é de difícil realização em crianças, necessitando de restrição de movimentos e auxílio em sala de exame. - O procedimento causa embaçamento e ardor, geralmente de intensidade moderada, durante 3 ou 4 horas. - Após o exame, a realização de uma atividade que exija boa visão (como dirigir e ler) pode ser difícil se ambos olhos forem examinados pela técnica. - É necessário vir acompanhado de uma pessoa maior de 18 anos. II - Preparo - Não há necessidade de suspender o uso de colírios para esta avaliação. - Se o cliente usa lentes de contato, deve retirá-las para a realização do exame e só poderá voltar a colocá-las seis horas após o procedimento.

- O exame está indicado para a medida da profundidade da câmara anterior e para a análise de alterações do segmento anterior do olho: cicatrizes de córnea, lentes intra-oculares, lesões por traumatismo, hemorragias e infecções, aderências entre córnea, íris e cristalino, cirurgias ou infecções, tumores sólidos de íris, de corpo ciliar e de conjuntiva, cistos de íris ou de corpo ciliar e corpos estranhos intra-oculares. - A biomicroscopia igualmente tem utilidade no pré-operatório de cirurgias de catarata complicada (com lentes intra-oculares deslocadas e edema de córnea), de transplante de córnea e de procedimentos de reconstrução após trauma ou retirada de corpo estranho localizado em segmento anterior. - Além disso, o método contribui para a avaliação pós-operatória de cirurgias de catarata, transplante de córnea, excimer laser, cirurgia refrativa e cirurgia de glaucoma, uma vez que consegue analisar a posição da lente intra-ocular, a incisão da catarata, a sutura do transplante de córnea ou a área tratada com excimer laser após operação refrativa. - É possível localizar deiscência de incisões pela biomicroscopia para permitir sua correção. - A biomicroscopia contribui para o diagnóstico diferencial dos diversos tipos de glaucoma, sendo importante para o prognóstico, o acompanhamento e a indicação do melhor tratamento. Após cirurgias filtrantes de glaucoma, é necessário avaliar sua funcionalidade e, em caso de complicações, localizar as aderências para possibilitar sua correção. - Na cirurgia refrativa (excimer laser para miopia, astigmatismo e hipermetropia), o exame é indicado para o pré-operatório de lentes intra-oculares corretoras de alta miopia (de 10 a 20 dioptrias) ou alta hipermetropia (de 5 a 8 dioptrias) e no pós-operatório da cirurgia refrativa denominada Lasik.

I - Informações sobre o exame - O exame é incômodo, embora indolor, porque só pode ser realizado com a colocação de uma lente entre as pálpebras para manter o olho aberto. Assim, é de difícil realização em crianças, necessitando de restrição de movimentos e auxílio em sala de exame. - O procedimento causa embaçamento e ardor, geralmente de intensidade moderada, durante 3 ou 4 horas. - Após o exame, a realização de uma atividade que exija boa visão (como dirigir e ler) pode ser difícil se ambos olhos forem examinados pela técnica. - É necessário vir acompanhado de uma pessoa maior de 18 anos. II - Preparo - Não há necessidade de suspender o uso de colírios para esta avaliação. - Se o cliente usa lentes de contato, deve retirá-las para a realização do exame e só poderá voltar a colocá-las seis horas após o procedimento.

- O exame está indicado para a medida da profundidade da câmara anterior e para a análise de alterações do segmento anterior do olho: cicatrizes de córnea, lentes intra-oculares, lesões por traumatismo, hemorragias e infecções, aderências entre córnea, íris e cristalino, cirurgias ou infecções, tumores sólidos de íris, de corpo ciliar e de conjuntiva, cistos de íris ou de corpo ciliar e corpos estranhos intra-oculares. - A biomicroscopia igualmente tem utilidade no pré-operatório de cirurgias de catarata complicada (com lentes intra-oculares deslocadas e edema de córnea), de transplante de córnea e de procedimentos de reconstrução após trauma ou retirada de corpo estranho localizado em segmento anterior. - Além disso, o método contribui para a avaliação pós-operatória de cirurgias de catarata, transplante de córnea, excimer laser, cirurgia refrativa e cirurgia de glaucoma, uma vez que consegue analisar a posição da lente intra-ocular, a incisão da catarata, a sutura do transplante de córnea ou a área tratada com excimer laser após operação refrativa. - É possível localizar deiscência de incisões pela biomicroscopia para permitir sua correção. - A biomicroscopia contribui para o diagnóstico diferencial dos diversos tipos de glaucoma, sendo importante para o prognóstico, o acompanhamento e a indicação do melhor tratamento. Após cirurgias filtrantes de glaucoma, é necessário avaliar sua funcionalidade e, em caso de complicações, localizar as aderências para possibilitar sua correção. - Na cirurgia refrativa (excimer laser para miopia, astigmatismo e hipermetropia), o exame é indicado para o pré-operatório de lentes intra-oculares corretoras de alta miopia (de 10 a 20 dioptrias) ou alta hipermetropia (de 5 a 8 dioptrias) e no pós-operatório da cirurgia refrativa denominada Lasik.

I - Informações sobre o exame - O exame causa ligeiro embaçamento visual, que pode durar 15 minutos após o término da avaliação. - É possível realizar esta ultra-sonografia em crianças e bebês recém-nascidos. Entretanto, na falta de colaboração, há necessidade de restringir os movimentos deste. II - Preparo - Não há necessidade de suspensão de qualquer medicação e colírios.

- É útil para a avaliação do quadro anatômico do vítreo, da retina, da coróide e da parede ocular, principalmente, em casos em que a oftalmoscopia (exame de fundo de olho) é impedida ou inconclusiva, como em casos de opacidades de meios (catarata, opacidade vítrea com hemorragia, cicatriz de córnea, aderências da pupila que não permitem dilatação, inflamações, descolamento de retina). - Indicado na avaliação pré-operatória e, se necessário, pós-operatório de cirurgias de catarata, transplante de córnea, retina e vítreo, glaucoma e infecções intra-oculares, para avaliar prognóstico visual e para orientar técnica cirúrgica a ser utilizada. Indicado após traumatismos oculares, para se avaliar quais as estruturas envolvidas no trauma e o dano causado, além de se localizar a presença de corpos estranhos intra-oculares ou orbitários. - A ultra-sonografia pode avaliar o diâmetro do bulbo ocular e das estruturas intra-oculares, permitindo descartar casos de atrofia do globo ocular e diagnosticar malformações oculares, tais como anoftalmia, coloboma, microftalmia e persistência do vítreo primário hiperplástico. - O exame está indicado para a avaliação de lesões em que se queira dimensionar tumores ou cistos intra- oculares, rupturas de retina e aderências vitreorretinianas, mesmo que visíveis à avaliação de fundo de olho. Costuma ser solicitado na suspeita de lesão sólida (tumores benignos ou malignos) para a diferenciação tecidual e para o dimensionamento ou regressão após tratamento específico. - Os tumores intra-oculares precisam ser dimensionados para auxiliar o especialista a calcular o volume da visão e a dose de radiação necessária, assim como para acompanhar o tratamento e detectar o padrão de diminuição ou aumento da lesão. - Esta ultra-sonografia também é solicitada em casos de doenças de órbita, como tumores, inflamações, exoftalmopatia endócrina tiroidiana, hemorragia ou abscesso orbitário e alteração de saco lacrimal. Isso porque o exame avalia a musculatura extrínseca ocular, a gordura retrobulbar, as alterações do nervo óptico e as veias retrobulbares da órbita (varizes, dilatações e aneurismas). - As lesões de órbita devem ser avaliadas com ultra-sonografia, embora, para lesões profundas, a definição da imagem não permita estudar todos os parâmetros (dimensão, localização, estrutura interna, conformação, rigidez e limites), havendo necessidade de fazer essa análise em conjunto com outros métodos diagnósticos por imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. - Em crianças que não permitem a execução confiável do exame de biometria e em situações em que a biometria ultra-sônica é impossível, a exemplo de preenchimento do vítreo com óleo de silicone, calcificação ocular intensa e diâmetro axial gigante, o ultra-som no modo A possibilita a medição aproximada para a realização do cálculo biométrico. - Em caso de avaliação pré-operatória de catarata, deve-se verificar se há alguma lesão visível ao ultra-som, que indique a necessidade de cuidados especiais no prognóstico ou contra-indicação do procedimento. Muitas vezes, os clientes atribuem a baixa acuidade visual à catarata, que, porém, pode ter-se formado anos após a queda da visão. Entretanto, existe a possibilidade de a ultra-sonografia revelar que há descolamento total de retina e ainda diferenciar o prognóstico na cirurgia de retina. Essa informação, com base propedêutica adequada, pode mudar a estratégia terapêutica.

I - Informações sobre o exame - O exame causa ligeiro embaçamento visual, que pode durar 15 minutos após o término da avaliação. - É possível realizar esta ultra-sonografia em crianças e bebês recém-nascidos. Entretanto, na falta de colaboração, há necessidade de restringir os movimentos deste. II - Preparo - Não há necessidade de suspensão de qualquer medicação e colírios.

- É útil para a avaliação do quadro anatômico do vítreo, da retina, da coróide e da parede ocular, principalmente, em casos em que a oftalmoscopia (exame de fundo de olho) é impedida ou inconclusiva, como em casos de opacidades de meios (catarata, opacidade vítrea com hemorragia, cicatriz de córnea, aderências da pupila que não permitem dilatação, inflamações, descolamento de retina). - Indicado na avaliação pré-operatória e, se necessário, pós-operatório de cirurgias de catarata, transplante de córnea, retina e vítreo, glaucoma e infecções intra-oculares, para avaliar prognóstico visual e para orientar técnica cirúrgica a ser utilizada. Indicado após traumatismos oculares, para se avaliar quais as estruturas envolvidas no trauma e o dano causado, além de se localizar a presença de corpos estranhos intra-oculares ou orbitários. - A ultra-sonografia pode avaliar o diâmetro do bulbo ocular e das estruturas intra-oculares, permitindo descartar casos de atrofia do globo ocular e diagnosticar malformações oculares, tais como anoftalmia, coloboma, microftalmia e persistência do vítreo primário hiperplástico. - O exame está indicado para a avaliação de lesões em que se queira dimensionar tumores ou cistos intra- oculares, rupturas de retina e aderências vitreorretinianas, mesmo que visíveis à avaliação de fundo de olho. Costuma ser solicitado na suspeita de lesão sólida (tumores benignos ou malignos) para a diferenciação tecidual e para o dimensionamento ou regressão após tratamento específico. - Os tumores intra-oculares precisam ser dimensionados para auxiliar o especialista a calcular o volume da visão e a dose de radiação necessária, assim como para acompanhar o tratamento e detectar o padrão de diminuição ou aumento da lesão. - Esta ultra-sonografia também é solicitada em casos de doenças de órbita, como tumores, inflamações, exoftalmopatia endócrina tiroidiana, hemorragia ou abscesso orbitário e alteração de saco lacrimal. Isso porque o exame avalia a musculatura extrínseca ocular, a gordura retrobulbar, as alterações do nervo óptico e as veias retrobulbares da órbita (varizes, dilatações e aneurismas). - As lesões de órbita devem ser avaliadas com ultra-sonografia, embora, para lesões profundas, a definição da imagem não permita estudar todos os parâmetros (dimensão, localização, estrutura interna, conformação, rigidez e limites), havendo necessidade de fazer essa análise em conjunto com outros métodos diagnósticos por imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. - Em crianças que não permitem a execução confiável do exame de biometria e em situações em que a biometria ultra-sônica é impossível, a exemplo de preenchimento do vítreo com óleo de silicone, calcificação ocular intensa e diâmetro axial gigante, o ultra-som no modo A possibilita a medição aproximada para a realização do cálculo biométrico. - Em caso de avaliação pré-operatória de catarata, deve-se verificar se há alguma lesão visível ao ultra-som, que indique a necessidade de cuidados especiais no prognóstico ou contra-indicação do procedimento. Muitas vezes, os clientes atribuem a baixa acuidade visual à catarata, que, porém, pode ter-se formado anos após a queda da visão. Entretanto, existe a possibilidade de a ultra-sonografia revelar que há descolamento total de retina e ainda diferenciar o prognóstico na cirurgia de retina. Essa informação, com base propedêutica adequada, pode mudar a estratégia terapêutica.

I - Informações sobre o exame - O exame causa ligeiro embaçamento visual, que pode durar 15 minutos após o término da avaliação. - É possível realizar esta ultra-sonografia em crianças e bebês recém-nascidos. Entretanto, na falta de colaboração, há necessidade de restringir os movimentos deste. II - Preparo - Não há necessidade de suspensão de qualquer medicação e colírios.

- É útil para a avaliação do quadro anatômico do vítreo, da retina, da coróide e da parede ocular, principalmente, em casos em que a oftalmoscopia (exame de fundo de olho) é impedida ou inconclusiva, como em casos de opacidades de meios (catarata, opacidade vítrea com hemorragia, cicatriz de córnea, aderências da pupila que não permitem dilatação, inflamações, descolamento de retina). - Indicado na avaliação pré-operatória e, se necessário, pós-operatório de cirurgias de catarata, transplante de córnea, retina e vítreo, glaucoma e infecções intra-oculares, para avaliar prognóstico visual e para orientar técnica cirúrgica a ser utilizada. Indicado após traumatismos oculares, para se avaliar quais as estruturas envolvidas no trauma e o dano causado, além de se localizar a presença de corpos estranhos intra-oculares ou orbitários. - A ultra-sonografia pode avaliar o diâmetro do bulbo ocular e das estruturas intra-oculares, permitindo descartar casos de atrofia do globo ocular e diagnosticar malformações oculares, tais como anoftalmia, coloboma, microftalmia e persistência do vítreo primário hiperplástico. - O exame está indicado para a avaliação de lesões em que se queira dimensionar tumores ou cistos intra- oculares, rupturas de retina e aderências vitreorretinianas, mesmo que visíveis à avaliação de fundo de olho. Costuma ser solicitado na suspeita de lesão sólida (tumores benignos ou malignos) para a diferenciação tecidual e para o dimensionamento ou regressão após tratamento específico. - Os tumores intra-oculares precisam ser dimensionados para auxiliar o especialista a calcular o volume da visão e a dose de radiação necessária, assim como para acompanhar o tratamento e detectar o padrão de diminuição ou aumento da lesão. - Esta ultra-sonografia também é solicitada em casos de doenças de órbita, como tumores, inflamações, exoftalmopatia endócrina tiroidiana, hemorragia ou abscesso orbitário e alteração de saco lacrimal. Isso porque o exame avalia a musculatura extrínseca ocular, a gordura retrobulbar, as alterações do nervo óptico e as veias retrobulbares da órbita (varizes, dilatações e aneurismas). - As lesões de órbita devem ser avaliadas com ultra-sonografia, embora, para lesões profundas, a definição da imagem não permita estudar todos os parâmetros (dimensão, localização, estrutura interna, conformação, rigidez e limites), havendo necessidade de fazer essa análise em conjunto com outros métodos diagnósticos por imagem, como a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. - Em crianças que não permitem a execução confiável do exame de biometria e em situações em que a biometria ultra-sônica é impossível, a exemplo de preenchimento do vítreo com óleo de silicone, calcificação ocular intensa e diâmetro axial gigante, o ultra-som no modo A possibilita a medição aproximada para a realização do cálculo biométrico. - Em caso de avaliação pré-operatória de catarata, deve-se verificar se há alguma lesão visível ao ultra-som, que indique a necessidade de cuidados especiais no prognóstico ou contra-indicação do procedimento. Muitas vezes, os clientes atribuem a baixa acuidade visual à catarata, que, porém, pode ter-se formado anos após a queda da visão. Entretanto, existe a possibilidade de a ultra-sonografia revelar que há descolamento total de retina e ainda diferenciar o prognóstico na cirurgia de retina. Essa informação, com base propedêutica adequada, pode mudar a estratégia terapêutica.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado até a 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Preparo - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. III - Observações - Em alguns casos, pode haver necessidade de complementar o exame por via transvaginal. - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- O exame fornece o diagnóstico de gestação inicial e esclarece se a gravidez é mesmo intra-uterina, além de confirmar o número de conceptos e verificar sua vitalidade.

I - Critérios de realização - O exame deve ser realizado entre 11 semanas e 3 dias e 13 semanas e 6 dias de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som

- Fetos normais apresentam ausência de anomalias estruturais.

- Este exame está indicado para o rastreamento e o diagnóstico de malformações fetais, assim como para estabelecer o prognóstico das alterações já constatadas.

I - Critérios de realização - Este exame deve ser realizado entre a 18ª e a 25ª semana de gestação, preferencialmente ao redor da 20ª semana. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- Feto sem anomalias estruturais

- A ultra-sonografia morfológica objetiva identificar as anomalias estruturais no feto. Quando realizada entre 20 e 24 semanas de gestação, o período considerado ideal para sua indicação, apresenta uma sensibilidade de 85%.

I - Critérios de realização - O exame deve ser realizado a partir da 26ª semana de gestação. - Para a ultra-sonografia tridimensional, é necessário ter até 34 semanas de gravidez. Existe uma possibilidade pequena de não-obtenção de imagens tridimensionais em decorrência de posição fetal desfavorável na hora da avaliação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - No Laboratório Pró-diagnóstico, o exame tridimensional é sempre realizado junto com o ultra-som morfológico. Portanto, na solicitação médica deve constar o pedido de ultra-som obstétrico morfológico. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-som bidimensional ou tridimensional

- Feto sem anomalias estruturais

- A ultra-sonografia morfológica do terceiro trimestre tem como objetivo avaliar as estruturas fetais que não foram visualizadas no exame morfológico do segundo trimestre, permitindo também um estudo tridimensional do feto. Apresenta uma sensibilidade de detecção de anomalias estruturais de, no máximo, 85%.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. O cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - No dia do exame, devem ser apresentados resultados anteriores. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico

- Esta ultra-sonografia é largamente utilizada para o rastreamento e a primeira triagem de dores abdominais de causa desconhecida. Auxilia o diagnóstico de patologias de vísceras parenquimatosas e no diagnóstico diferencial em pacientes com icterícia. O exame estuda o fígado, a vesícula biliar, as vias biliares, o pâncreas e o baço.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. A cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, o exame pode ser realizado no domicílio de mulheres acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico.

- Esta ultra-sonografia é largamente utilizada para o rastreamento e a primeira triagem de dores abdominais de causa desconhecida. Auxilia o diagnóstico de doenças de vísceras parenquimatosas. O exame estuda o fígado, a vesícula biliar, as vias biliares, o pâncreas, o baço, os rins, a bexiga, o útero e os ovários.

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

I - Critérios de realização - Este exame é realizado preferencialmente fora do período menstrual, a não ser que haja solicitação médica ou preferência da cliente. - Mulheres com sangramento não-menstrual podem realizar o exame se o médico solicitante assim desejar. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. A cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. III - CASO O MÉDICO TENHA SOLICITADO COM PREPARO INTESTINAL: - Na véspera do exame: - Durante todo o dia, ingerir dieta pobre em resíduos. Alimentos permitidos: -- suco de fruta (coado), água, refrigerantes, chá, café (à vontade). -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- pão francês; bolacha água e sal. -- sopa de caldo de carne ou frango, magra, coada (sem sólidos). -- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne e sem queijo ralado). -- purê de batata. -- arroz branco. -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- picolé de frutas; suspiros. - Não ingerir: leite e derivados; verduras cruas; saladas (folhas); frituras; feijões; grão de bico; milho; lentilha; ervilha, sementes e similares; bagaço de frutas. - Tomar um comprimido de Ducolax® às 15 horas e outro às 22 horas. - No dia do exame: - Manter a dieta pobre em resíduos (como acima citado). - Introduzir via retal, uma bisnaga de Phosfoenema® (ou, alternativamente Minilax®) cerca de 1 hora antes da realização do exame. Preferencialmente aplique o produto em sua residência. O preparo também poderá ser realizado no Laboratório Pró-diagnóstico. Neste caso programe-se para chegar na recepção pelo menos 1 hora antes do exame, trazendo consigo o Phosfoenema®. Habitualmente este produto não causa dores abdominais importantes. - O objetivo deste preparo é limpar o intestino baixo (retossigmóide) dos resíduos fecais habitualmente presentes. Estes resíduos podem prejudicar a qualidade de algumas imagens do exame, limitando a avaliação dos órgãos ginecológicos (útero e ovários) e do reto. É de fácil realização e há um folheto com instruções de uso na embalagem do produto. Pode ser adquirido em qualquer farmácia. IV - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Se tiver preferência por médicas, é necessário solicitar isto durante o agendamento. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, o exame pode ser realizado no domicílio de mulheres acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. - É aplicado gel sobre a pele e o transdutor é deslizado pelo abdome. - Também é realizado estudo da pelve feminina por via transvaginal através de sonda revestida com preservativo e gel estéril. - Não se utiliza radiação ionizante.

- Esta ultra-sonografia visualiza abdome superior, vesícula, fígado, árvore biliar, colédoco ou vias biliares, pâncreas, rins, baço, pelve feminina, bexiga, útero, ovários e trompas. - O exame é útil no diagnóstico etiológico de hemorragia e de doenças de vísceras parenquimatosas, assim como no rastreamento e na primeira triagem das dores abdominais de causa desconhecida. Além disso, examina rins e bexiga para a pesquisa de cálculos, tumores, cistos, infecção, obstrução e sangramento, entre outras condições, e avalia massas em posição supra-renal, investigando ainda o endométrio na menopausa, gravidez inicial e suspeita de aborto. Por fim, o exame analisa os ovários para o estudo da ovulação e a detecção de miomas, processos inflamatórios, etc.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. O cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, o cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais

- Este ultra-som visualiza abdome superior, vesícula, fígado, árvore biliar ou vias biliares, colédoco, pâncreas, baço, rins, retroperitônio, pelve masculina, bexiga, próstata e vesículas seminais. - Está indicado para a avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas, avaliação de nódulos e/ou cistos, pesquisa de cálculos, avaliação de dor no hipocôndrio direito, diagnóstico diferencial em cliente com icterícia, avaliação morfológica da aorta, avaliação de uropatias obstrutivas, pesquisa de tumores renais e vesicais, estimativa do volume prostático e pesquisa do resíduo pós-miccional.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais

- O exame auxilia o diagnóstico de doenças da adrenal (tumores e cistos).

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico realizado com transdutores lineares de alta freqüência.

- A ultra-sonografia de antebraços compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de edema, corpos estranhos ou calcificações heterotópicas; - Estudo da ecotextura dos planos musculares e estruturas tendíneas para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Avaliação de afecções inflamatórias/infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à avaliação do periósteo e da área cortical.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico dos antebraços com transdutores de alta freqüência

- A ultra-sonografia de antebraços compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de edema, corpos estranhos ou calcificações heterotópicas; - Estudo da ecotextura dos planos musculares e estruturas tendíneas para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Avaliação de afecções inflamatórias/infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à avaliação do periósteo e da área cortical.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo das paredes das artérias ilíacas e da aorta para a identificação de placas de ateromas, de aneurismas, de estenose ou de redução do tamanho. Além disso, serve também para o controle pós-cirúrgico de clientes com próteses endovasculares.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico do braço com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de braços compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de edema, corpos estranhos ou calcificações heterotópicas; - Estudo da ecotextura dos planos musculares e estruturas tendíneas para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Avaliação de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à avaliação do periósteo e da área cortical.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico dos braços com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de braços compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de edema, corpos estranhos ou calcificações heterotópicas; - Estudo da ecotextura dos planos musculares e estruturas tendíneas para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Avaliação de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à avaliação do periósteo e da área cortical.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias dos membros inferiores, desde as femorais até os ramos tibiofibulares. É indicada para a avaliação de aterosclerose e estenoses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias dos membros superiores, desde as subclávias até as radiais e ulnares. É indicada para a avaliação de aterosclerose e estenoses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias dos membros inferiores, desde as femorais até os ramos tibiofibulares. É indicada para a avaliação de aterosclerose e estenoses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias dos membros superiores, desde as subclávias até as radiais e ulnares. É indicada para a avaliação de aterosclerose e estenoses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - É necessário vir com roupa íntima (calcinha ou cueca do tipo sunga). Clientes do sexo masculino não devem vir com cueca do tipo samba-canção.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias e veias dos membros inferiores, desde as femorais até as tibiofibulares. É indicado para a avaliação de aterosclerose e estenoses, insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias e veias dos membros superiores, desde as subclávias até as radiais e ulnares. É indicado para a avaliação de aterosclerose e estenoses, insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - É necessário vir com roupa íntima (calcinha ou cueca do tipo sunga). Clientes do sexo masculino não devem vir com cueca do tipo samba-canção.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das artérias e veias dos membros inferiores, desde as femorais até as tibiofibulares. É indicado para a avaliação de aterosclerose e estenoses, insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Estudo morfológico e dopplerfluxométrico das arterias e veias dos membros superiores. Indicado para avaliação da aterosclerose e estenoses, insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - É necessário vir com roupa íntima (calcinha ou cueca do tipo sunga). Clientes do sexo masculino não devem vir com cueca do tipo samba-canção. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das veias dos membros inferiores, desde as femorais até as tibiofibulares. É indicado para a avaliação de insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das veias dos membros superiores, desde as subclávias até as radiais e ulnares. É indicado para a avaliação de insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - É necessário vir com roupa íntima (calcinha ou cueca do tipo sunga). Clientes do sexo masculino não devem vir com cueca do tipo samba-canção. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das veias dos membros inferiores, desde as femorais até as tibiofibulares. É indicado para a avaliação de insuficiências valvulares e tromboses.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Não deve-se passar cremes na região a ser analisada. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- O exame faz um estudo morfológico e dopplerfluxométrico das veias dos membros superiores, desde as subclávias até as radiais e ulnares. É indicado para a avaliação de insuficiências valvulares e tromboses.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. O cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - No dia do exame, devem ser apresentados resultados anteriores.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- Trata-se de um exame largamente utilizado para o rastreamento e a primeira triagem de dores de causa desconhecida na região superior do abdome. Da mesma forma, auxilia o diagnóstico de doenças de vísceras parenquimatosas. - Esta ultra-sonografia estuda as seguintes estruturas: fígado, vesícula biliar, colédoco ou vias biliares, pâncreas e baço. - Está indicado na avaliação da hipertensão portal, do calibre, da velocidade e do sentido do fluxo no sistema porta e no estudo da circulação colateral.

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Medicações de uso diário não precisam ser suspensas. A cliente pode tomá-la com água, pois isso não interrompe o jejum. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- Trata-se de um exame ultra-sonográfico, com o uso de Doppler colorido, que faz o estudo da velocidade do fluxo vascular. Por conta disso, auxilia o diagnóstico de doenças vasculares de vísceras parenquimatosas. - Está indicado para a avaliação morfológica de órgãos/vísceras parenquimatosas, avaliação de nódulos e/ou cistos, pesquisa de cálculos, avaliação de mulheres com dor no hipocôndrio direito, diagnóstico diferencial em cliente com icterícia, avaliação morfológica da aorta, avaliação de uropatias obstrutivas, pesquisa de tumores renais e vesicais, avaliação de nódulos e cistos de ovário e avaliação de volume e nódulos uterinos.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Realizada avaliação do sistema carotídeo e vertebral cervical com transdutores de alta resolução, incluindo a avaliação Doppler espectral para quantificação de eventuais lesões estenóticas.

- O exame avalia as paredes das carótidas e jugulares, assim como sua capacidade pulsátil e calibre, podendo diagnosticar alterações aneurismáticas ou estenose em tais vasos.

- O exame é realizado em crianças de até 2 anos. - Recomenda-se que o acompanhante responsável leve mamadeira com suco, água ou chá para que a criança fique calma durante o procedimento. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Avaliação ultra-sonográfica do encéfalo de crianças tendo como janela acústica as fontanelas. Avalia-se o parenquima encefálico, o sistema ventricular e o polígno de Willis.

- Esta ultra-sonografia contribui com o diagnóstico de hidrocefalia ou massas cerebrais e com o esclarecimento de convulsões de etiologia desconhecida, além de ser útil para o seguimento pós-natal de hidrocefalias e para o controle da válvula de derivação por meio da análise da vascularização cerebral. - O exame também pode ser usado para o controle de hemorragias que ocorrem com o recém-nascido no berçário.

- Este exame não necessita de preparo. - O cliente deve apresentar ultra-sonografias anteriores, se houver. - O resultado pode ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, o exame pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Trata-se de um estudo ultra-sonográfico, realizado com transdutor linear de alta freqüência.

- Esta ultra-sonografia é usada para o estudo de malformações vasculares, corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica, assim como para a pesquisa de afecções inflamatórias/infecciosas ou de processos expansivos no tecido subcutâneo e sua vascularização.

I - Critérios de realização - Este exame é realizado preferencialmente fora do período menstrual, a não ser que haja solicitação médica ou preferência da cliente. - Mulheres com sangramento não-menstrual podem realizar o exame se o médico solicitante assim desejar. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - A cliente não precisa ingerir líquidos antes do exame, uma vez que sua bexiga deve estar vazia para a realização desta avaliação. Contudo, se houver ultra-sonografia de abdome total ou pélvica por via abdominal marcada para a mesma ocasião, deve-se seguir as orientações de enchimento da bexiga desta outra ultra-sonografia. III - CASO O MÉDICO TENHA SOLICITADO COM PREPARO INTESTINAL: - Na véspera do exame: - Durante todo o dia, ingerir dieta pobre em resíduos. Alimentos permitidos: -- suco de fruta (coado), água, chá, café (à vontade). -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- pão francês; bolacha água e sal. -- sopa de caldo de carne ou frango, magra, coada (sem sólidos). -- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne e sem queijo ralado). -- purê de batata. -- arroz branco. -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- picolé de frutas; suspiros. - Não ingerir: leite e derivados; verduras cruas; saladas (folhas); frituras; feijões; grão de bico; milho; lentilha; ervilha, sementes e similares; bagaço de frutas. - Recomenda-se a ingestão de Gatorade® e água de coco à vontade. - Tomar um comprimido de Ducolax® às 15 horas e outro às 22 horas. Obs: a ingestão deste medicamento pode ocasionar cólicas ou dores abdominais. Caso você apresente tais sintomas pode fazer uso de um (1) comprimido ou 30 gotas de Buscopan® (simples) via oral. - No dia do exame: - Manter a dieta pobre em resíduos (como acima citado). - Introduzir via retal, uma bisnaga de Phosfoenema® (ou, alternativamente Minilax®) cerca de 1 hora antes da realização do exame. Preferencialmente aplique o produto em sua residência. O preparo também poderá ser realizado no Laboratório Pró-diagnóstico. Neste caso programe-se para chegar na recepção pelo menos 1 hora antes do exame, trazendo consigo o Phosfoenema®. Habitualmente este produto não causa dores abdominais importantes. - O objetivo deste preparo é limpar o intestino baixo (retossigmóide) dos resíduos fecais habitualmente presentes. Estes resíduos podem prejudicar a qualidade de algumas imagens do exame, limitando a avaliação dos órgãos ginecológicos (útero e ovários) e do reto. É de fácil realização e há um folheto com instruções de uso na embalagem do produto. Pode ser adquirido em qualquer farmácia. IV - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Se tiver preferência por médicas, é necessário solicitar isto durante o agendamento.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. - É aplicado gel sobre a pele e o transdutor é deslizado pelo abdome. - Também é realizado estudo da pelve feminina por via transvaginal através de sonda revestida com preservativo e gel estéril. - Não se utiliza radiação ionizante.

- Exame ultra-sonográfico dos orgãos genitais internos femininos: útero, endométrio, ovários, trompas e região pélvica, utilizando sonda endovaginal. Uso do Doppler colorido para medidas de fluxo das artérias uterinas e ovarianas.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- O exame investiga a causa de dor no escroto, assim como orquites, tumores, hidrocele, epididimite e trauma testicular, além de poder fazer a identificação de testículo ectópico. - O Doppler auxilia o diagnóstico de varicocele, orquites e torção testicular.

- Este exame não necessita de preparo. - É necessário apresentar resultados anteriores, se houver.

- O ultra-som de mamas com doppler caracteriza-se pela avaliação do parênquima mamário através do modo bidimensional mais o estudo dopplervelocimétrico. - O color Doppler é um recurso presente em alguns aparelhos de ultra-som que dá cor a tudo que se movimenta, ou seja, ao sangue dentro do vaso. Portanto, se um nódulo mamário for hipervascularizado poderemos reconhecer o padrão vascular por este recurso.

- O padrão vascular observado no nódulo mamário leva em consideração alguns critérios, como o número e a localização dos vasos (se é periférico ou central). - Outro critério avaliado é a curva espectral, que informa o valor da velocidade sistólica máxima e mínima. O valor normal da velocidade sistólica máxima para a mama fica em torno de 16 cm/s. Alguns autores relataram velocidades maiores no caso de neoplasias malignas, mas esses dados ainda não estão bem estabelecidos na literatura mundial. - Este exame é útil na avaliação complementar de alterações mamográficas focais ou de achados clínicos e na suspeita clínica de processos inflamatórios.

- Este exame não necessita de preparo. - É necessário apresentar resultados anteriores, se houver.

- O ultra-som de mamas com doppler caracteriza-se pela avaliação do parênquima mamário através do modo bidimensional mais o estudo dopplervelocimétrico.

- O exame é realizado principalmente quando há suspeita clínica de ginecomastia e na avaliação de nódulos. - O padrão vascular observado no nódulo mamário leva em consideração alguns critérios, como o número e a localização dos vasos (se é periférico ou central). - Outro critério avaliado é a curva espectral, que informa o valor da velocidade sistólica máxima e mínima. O valor normal da velocidade sistólica máxima para a mama fica em torno de 16 cm/s. Alguns autores relataram velocidades maiores no caso de neoplasias malignas, mas esses dados ainda não estão bem estabelecidos na literatura mundial.

- É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia faz um estudo das artérias do útero e da vascularização dos ovários, sendo útil para esclarecer suspeita de tumores.

I - Critérios de realização - Este exame deve ser realizado preferencialmente fora do período menstrual, a não ser que haja solicitação médica para fazer nesta fase do ciclo, ou em casos de urgência. - Mulheres com sangramento não-menstrual podem fazer o exame se o médico solicitante assim desejar. - É necessário apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - A cliente tem de realizar o exame com a bexiga cheia, mas sem que isso lhe cause sensação de desconforto. As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes da ultra-sonografia, são as seguintes: -- menores de 3 anos não precisam ingerir líquidos; -- crianças de 3 a 10 anos devem beber de dois a quatro copos de água; -- meninas com mais de 10 anos e adultas precisam tomar cinco copos de água. - Se houver também solicitação de exames de urina ou de procedimentos que requeiram jejum absoluto, a cliente deve ficar quatro horas sem urinar, de modo que a bexiga fique moderadamente cheia, sem ingestão de água. Em tais casos, a urina é colhida após a ultra-sonografia. III - Preparo intestinal (se solicitado) - Caso o exame tenha sido solicitado com preparo intestinal, a cliente precisa seguir as orientações a seguir. NA VÉSPERA DO EXAME - Durante todo o dia, é necessário manter uma dieta pobre em resíduos, composta apenas dos seguintes alimentos: -- suco de frutas coado, água, chá e café; -- água-de-coco; -- Gatorade®; -- gelatina sem pedaços de frutas; -- pão francês; -- bolacha água e sal; -- sopa magra coada (sem sólidos) de caldo de carne ou de frango; -- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne nem queijo ralado); -- purê de batata; -- arroz branco; -- picolé de frutas; -- suspiros. - Alimentos como leite e derivados, verduras cruas, bagaço de frutas, salada de folhas, frituras, feijões, grão-de-bico, milho, lentilha, ervilha, sementes e similares não podem ser consumidos nesse dia. - Além da dieta, a cliente tem de tomar um comprimido de Ducolax® às 15 horas e outro às 22 horas. Caso o medicamento cause cólicas ou dores abdominais, é possível fazer uso de Buscopan® simples, por via oral, na dose de um comprimido ou 30 gotas. NO DIA DO EXAME - A dieta pobre em resíduos deve ser mantida também no dia do exame. - Cerca de uma hora antes da ultra-sonografia, é necessário proceder à limpeza do intestino baixo, denominado retossigmóide, com o uso de uma bisnaga de Phosfoenema® (ou, alternativamente, de Minilax®), aplicada por via retal de acordo com as instruções contidas na embalagem do produto. - Convém fazer essa parte do preparo preferencialmente na residência, mas é possível realizá-la no Laboratório Pró-diagnóstico, já que o produto não causa dores abdominais importantes. Para tanto, a cliente tem de estar na recepção da unidade de atendimento com uma hora de antecedência do horário marcado para a realização do exame, levando consigo a bisnaga para aplicação, que pode ser adquirida em qualquer farmácia. - O objetivo de tal etapa é limpar o retossigmóide dos resíduos fecais habitualmente presentes nessa porção do intestino, uma vez que podem prejudicar a qualidade de algumas imagens da ultra-sonografia, limitando a avaliação dos órgãos ginecológicos (útero e ovários) e do reto. IV - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Caso a cliente prefira médicas, é necessário fazer essa solicitação no momento do agendamento.

- O exame usa ondas de ultra-som para a formação de imagens bidimensionais, além de efeito Doppler para a obtenção de medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. Não há utilização de radiação ionizante. - Para a realização desta ultra-sonografia, um transdutor é deslizado sobre a pele do abdome, coberta por gel estéril. - O exame inclui o estudo da pelve feminina por via transvaginal com o emprego de sonda revestida com preservativo e gel estéril.

- Este exame ultra-sonográfico avalia os órgãos genitais internos femininos (útero, endométrio, ovários, trompas e região pélvica) por meio de sonda suprapúbica e endovaginal, usando ainda o Doppler colorido para efetuar medidas de fluxo das artérias uterinas e ovarianas.

- Neste exame induz-se uma ereção peniana por meio da injeção de uma pequena quantidade do medicamento Prostalglandina E1 na base do pênis e avalia-se o fluxo sanguíneo por meio de ultra-som com Doppler. O cliente é liberado após a reversão da ereção. O tempo de permanência no Laboratório Pró-diagnóstico é de até 3 horas. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Ultra-som Doppler das artérias cavernosas após a injeção intracavernosa de 5 a 20 microgramas de prostaglandina (PGE1) para indução da ereção.

- Este exame auxilia a triagem de clientes com disfunção erétil de etiologia arterial.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Realizada avaliação direcionada à glândula tiróide, com complementação color Doppler, com transdutores de alta freqüência.

- A ultra-sonografia compreende uma avaliação das dimensões e da morfologia das estruturas cervicais e da tiróide, associada a um mapeamento em cores (Doppler) que permite, se indicado, estudar a velocidade do fluxo dos vasos (artérias e veias) da região. - Está indicado na avaliação de nódulos na tiróide e aumento de linfonodos cervicais.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Avaliação ultra-sonográfica das artérias intracranianas, com estudo Doppler espectral.

- O exame avalia os vasos intracranianos por meio da análise de seus fluxos sangüíneos. O padrão espectral e suas velocidades possibilitam a graduação de eventuais estenoses. - Está indicado para a avaliação de pessoas que tiveram acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, avaliação de indivíduos que apresentam risco para acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório, investigação de má-formação arterial, esclarecimento de enxaqueca, avaliação pré e pós-procedimento (como endarterectomia), investigação de trauma craniano e hemorragia subaracnóide.

- A ultra-sonografia transretal é realizada somente em clientes do sexo masculino. - O exame serve apenas para o estudo da próstata e das vesículas seminais (direita e esquerda), não sendo realizado para a avaliação do reto, das alças intestinais ou do esfíncter anal. - Este exame não necessita de preparo. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. - Exame realizado com transdutor transretal.

- A ultra-sonografia faz um estudo da próstata e da vesícula seminal com Doppler para avaliar a vascularização da região e determinar o estágio de eventuais tumores.

- Até 3 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Acima de 3 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- A cliente deve tomar 30 gotas de Luftal® cerca de uma hora antes do exame. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. Assim, devem ser consideradas as seguintes recomendações: - Adultos: permanecer quatro horas sem urinar antes da ultra-sonografia. - Menores de 3 anos: ingerir líquidos normalmente. Caso a criança não consiga controlar a urina, o médico do setor decidirá a conduta no momento do exame. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- O exame serve para avaliar o trato urinário, os rins e a bexiga, usando ainda Doppler colorido para o estudo das artérias renais e seus ramos. Está indicado para a pesquisa de hipertensão arterial, nefropatias crônicas e sangramentos, assim como para a avaliação de cistos, tumores, etc.

- Até 3 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Acima de 3 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- O cliente deve tomar 30 gotas de Luftal® cerca de uma hora antes do exame. - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. Assim, devem ser consideradas as seguintes recomendações: - Adultos: permanecer quatro horas sem urinar antes da ultra-sonografia. - Menores de 3 anos: ingerir líquidos normalmente. Caso a criança não consiga controlar a urina, o médico do setor decidirá a conduta no momento do exame. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- O exame serve para avaliar o trato urinário, os rins e a bexiga, usando ainda Doppler colorido para o estudo das artérias renais e seus ramos. Está indicado para a pesquisa de hipertensão arterial, nefropatias crônicas e sangramentos, assim como para a avaliação de cistos, tumores, etc.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

Aparelho de ultra-som digital equipado com Doppler colorido.

- O exame avalia lesões de superfícies e partes moles, tendões e músculos, definindo limites e dimensões. - Está indicado para o diagnóstico de nódulos subcutâneos e derrame articular, tendo também a finalidade de orientar cirurgia, biópsia, fisioterapia e outros tratamentos.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

Aparelho de ultra-som digital equipado com Doppler colorido.

- O exame avalia lesões de superfícies e partes moles, tendões e músculos, definindo limites e dimensões. - Está indicado para o diagnóstico de nódulos subcutâneos e derrame articular, tendo também a finalidade de orientar cirurgia, biópsia, fisioterapia e outros tratamentos.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de coxa compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de coxa compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- Esta ultra-sonografia é usada para o estudo de corpos estranhos, edema, calcificação heterotópica, pesquisa de afecções inflamatórias/infecciosas ou processos expansivos no tecido subcutâneo.

I - Critérios de realização - Este exame é realizado preferencialmente fora do período menstrual, a não ser que haja solicitação médica ou preferência da cliente. - Mulheres com sangramento não-menstrual podem realizar o exame se o médico solicitante assim desejar. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - A cliente não precisa ingerir líquidos antes do exame, uma vez que sua bexiga deve estar vazia para a realização desta avaliação. Contudo, se houver ultra-sonografia de abdome total ou pélvica por via abdominal marcada para a mesma ocasião, deve-se seguir as orientações de enchimento da bexiga desta outra ultra-sonografia. III - CASO O MÉDICO TENHA SOLICITADO COM PREPARO INTESTINAL: - Na véspera do exame: - Durante todo o dia, ingerir dieta pobre em resíduos. Alimentos permitidos: -- suco de fruta (coado), água, chá, café (à vontade). -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- pão francês; bolacha água e sal. -- sopa de caldo de carne ou frango, magra, coada (sem sólidos). -- macarrão com molho vermelho ou alho e óleo (sem carne e sem queijo ralado). -- purê de batata. -- arroz branco. -- gelatina (sem pedaços de frutas). -- picolé de frutas; suspiros. - Não ingerir: leite e derivados; verduras cruas; saladas (folhas); frituras; feijões; grão de bico; milho; lentilha; ervilha, sementes e similares; bagaço de frutas. - Recomenda-se a ingestão de Gatorade® e água de coco à vontade. - Tomar um comprimido de Ducolax® às 15 horas e outro às 22 horas. Obs: a ingestão deste medicamento pode ocasionar cólicas ou dores abdominais. Caso você apresente tais sintomas pode fazer uso de um (1) comprimido ou 30 gotas de Buscopan® (simples) via oral. - No dia do exame: - Manter a dieta pobre em resíduos (como acima citado). - Introduzir via retal, uma bisnaga de Phosfoenema® (ou, alternativamente Minilax®) cerca de 1 hora antes da realização do exame. Preferencialmente aplique o produto em sua residência. O preparo também poderá ser realizado no Laboratório Pró-diagnóstico. Neste caso programe-se para chegar na recepção pelo menos 1 hora antes do exame, trazendo consigo o Phosfoenema®. Habitualmente este produto não causa dores abdominais importantes. - O objetivo deste preparo é limpar o intestino baixo (retossigmóide) dos resíduos fecais habitualmente presentes. Estes resíduos podem prejudicar a qualidade de algumas imagens do exame, limitando a avaliação dos órgãos ginecológicos (útero e ovários) e do reto. É de fácil realização e há um folheto com instruções de uso na embalagem do produto. Pode ser adquirido em qualquer farmácia. IV - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Se tiver preferência por médicas, é necessário solicitar isto durante o agendamento. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, o exame pode ser realizado no domicílio de mulheres acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico

- Trata-se de um exame ultra-sonográfico, feito com sonda endovaginal, para a avaliação dos órgãos genitais internos femininos: útero, endométrio, ovários, trompas e região pélvica. - O uso de Doppler colorido permite a obtenção das medidas de fluxo das artérias uterinas e ovarianas. - Está indicado na avaliação de nódulos no miométrio, pólipos endometriais e de massas ovarianas (císticas e/ou sólidas).

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais.

- Esta ultra-sonografia pesquisa a causa de dor no escroto e avalia orquites, tumores, hidrocele, epididimite e trauma testicular, além de poder fazer a identificação de testículo ectópico.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado até a 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Preparo - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. III - Observações - Em alguns casos, pode haver necessidade de complementar o exame por via transvaginal. - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico.

- O exame fornece o diagnóstico de gestação inicial e esclarece se a gravidez é mesmo intra-uterina, além de confirmar o número de conceptos e verificar sua vitalidade.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Avaliação ultra-sonográfica das glândulas salivares com transdutores lineares de alta resolução.

- Esta ultra-sonografia avalia o tamanho e a morfologia das glândulas salivares, podendo detectar cálculos, tumores sólidos ou císticos e processos inflamatórios na região.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Esudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de joelho compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos e pesquisa de cisto de Baker. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo. - Este exame é limitado para avaliar meniscos e ligamentos cruzados.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência.

- A ultra-sonografia de joelho compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos e pesquisa de cisto de Baker. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo. - Este exame é limitado para avaliar meniscos e ligamentos cruzados.

- Este exame não necessita de preparo. - É necessário apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico, exceto quando realizado junto com mamografia, pois os laudos são analisados em conjunto.

- Ultra-sonográfico.

- A ultra-sonografia de mamas é freqüentemente utilizada como método coadjuvante da mamografia, tendo o objetivo de caracterizar a natureza cística ou sólida de algum nódulo ou como método de escolha em clientes jovens com mamas densas. - O exame é usado como primeiro método de imagem em mulheres com menos de 35 anos que apresentem sintomas ou achados palpatórios. - O exame pode ser utilizado também como guia de punções e agulhamentos de nódulos mamários.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de mãos compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de mãos compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - É necessário apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Ultra-som da região mamária do tórax masculino realizado principalmente quando há suspeita clínica de ginecomastia.

- O exame é realizado principalmente quando há suspeita clínica de ginecomastia.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado a partir da 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- Feto com idade gestacional avaliada pela biometria compatível com a idade gestacional menstrual, crescimento fetal adequado e boa vitalidade

- A ultra-sonografia obstétrica objetiva estudar o crescimento e a vitalidade fetais, não tendo intenção de detectar anomalias. Para este último propósito, deve-se solicitar o exame morfológico. Por meio do exame obstétrico, é possível avaliar a apresentação fetal, a quantidade de líquido amniótico, a localização da placenta e a vitalidade fetal.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado a partir da 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonografia com o uso de Doppler colorido e pulsátil dos vasos fetais (umbilical, cerebral média e ducto venoso) e maternos (artérias uterinas).

- Normal quando os índices estiverem abaixo do percentil 90 da tabela para cada idade gestacional.

- Este exame avalia a vitalidade fetal, estudando a velocidade do fluxo de estruturas vasculares do útero, do cordão umbilical, da placenta e do feto, com medidas específicas para o controle de crescimento. Está indicado para clientes diabéticas e hipertensas ou que possuam alguma doença prévia à gravidez. - Pode ser realizada em gestantes sem anormalidades, com o objetivo de detectar o risco de desenvolvimento de hipertensão gravídica. No primeiro trimestre, recomenda-se a pesquisa de incisura protodiastólica nas artérias uterinas, que deve desaparecer após a 26ª semana, sobretudo se a placenta for lateralizada. - O exame possui valor preditivo na avaliação do bem-estar fetal após a 24ª semana, especialmente se associado ao perfil biofísico fetal e à cardiotocografia.

I- Critério de realização - O exame deve ser realizado a partir da 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II- Observação - Esse exame avalia gestação múltipla (gemelar). - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonografia

- Feto com idade gestacional avaliada pela biometria compatível com a idade gestacional menstrual, crescimento fetal adequado e boa vitalidade

- A ultra-sonografia obstétrica objetiva estudar o crescimento e a vitalidade fetais, não tendo intenção de detectar anomalias. Para este último propósito, deve-se solicitar o exame morfológico. Por meio do exame obstétrico, é possível avaliar a apresentação fetal, a quantidade de líquido amniótico, a localização da placenta e a vitalidade fetal.

I - Critério de realização - O exame deve ser realizado até a 12ª semana de gestação. - É necessário apresentar todos os exames feitos na gestação em curso. II - Preparo - Pode-se fazer este exame com a bexiga vazia. III - Observação - Esse exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), favor informar no ato do agendamento. - Caso deseje gravar o exame, é necessário trazer uma fita VHS (de vídeo cassete) ou DVD (somente os tipos: DVD-R ou DVD-RW novo). - Nas unidades Adolpho Pinheiro, Alphaville, Anália Franco, Braz Leme, Brigadeiro e Higienópolis é possível gravar em VHS ou DVD. - Nas unidades Jardim Sul, Paraíso, Villa Lobos e Sumaré é possível gravar somente em DVD. - Na unidade Leblon é possível gravar somente em VHS (vídeo-cassete).

- Ultra-sonográfico

- O exame fornece o diagnóstico de gestação inicial e esclarece se a gravidez é mesmo intra-uterina, além de confirmar o número de conceptos e verificar sua vitalidade.

- Este exame não necessita de preparo. - Para clientes do sexo feminino, sugere-se vir de maiô ou biquíni. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de ombro compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou tendinopatias, especialmente as lesões do manguito rotador; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Estudo da articulação acromioclavicular; - Avaliação de bursites; - Avaliação de lesões de superfície e partes moles, tendões e músculos, definindo limites e dimensões com a finalidade de orientar cirurgia, fisioterapia e outros tratamentos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo. - O exame é limitado para a avaliação do lábrum da glenóide e nos casos de ligamentos glenoumerais em que há instabilidade nessas articulações.

- Este exame não necessita de preparo. - Para clientes do sexo feminino, sugere-se vir de maiô ou biquíni. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de ombro compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou tendinopatias, especialmente as lesões do manguito rotador; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Estudo da articulação acromioclavicular; - Avaliação de bursites; - Avaliação de lesões de superfície e partes moles, tendões e músculos, definindo limites e dimensões com a finalidade de orientar cirurgia, fisioterapia e outros tratamentos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo. - O exame é limitado para a avaliação do lábrum da glenóide e nos casos de ligamentos glenoumerais em que há instabilidade nessas articulações.

- O exame é realizado em crianças de até 2 anos. - Recomenda-se que o acompanhante responsável leve mamadeira com suco, água ou chá para que a criança fique calma durante o procedimento. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de crianças acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Avaliação ultra-sonográfica do encéfalo de crianças tendo como janela acústica as fontanelas. Avalia-se o parênquima encefálico e o sistema ventricular.

- O exame auxilia o diagnóstico de hidrocefalia ou massas cerebrais, assim como o esclarecimento de casos de convulsões crônicas de etiologia desconhecida, tendo ainda utilidade no seguimento pós-natal de hidrocefalias diagnosticadas intra-útero. - Além disso, contribui com o controle da válvula de derivação ventricular e com o controle de hemorragias que ocorrem com o recém-nascido no berçário, no caso de crianças que ainda estão com a fontanela aberta.

I - Informações sobre o exame - Ralizam-se ultra-sonografias seriadas (em média 3 a 4 exames) em dias diferentes, com o objetivo de se detectar o dia exato da ovulação. - O primeiro exame é feito preferencialmente entre o 10º e o 12º dia após o início da menstruação, mas pode ser realizado no 9º ou no 11º dia ou em outro período, a critério do médico solicitante. Os exames subseqüentes são marcados pelo médico do Setor de Ultra-sonografia do Laboratório Pró-diagnóstico. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Se tiver preferência por médicas, é necessário solicitar isto durante o agendamento. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. - É aplicado gel sobre a pele e o transdudor é deslizado pelo abdome. - Também é realizado estudo da pelve feminina por via transvaginal, por meio de sonda revestida com preservativo e gel estéril. - Não se utiliza radiação ionizante.

- O estudo da ovulação é composto de 3 ou 4 exames, em dias alternados, para acompanhar a evolução dos folículos ovarianos e identificar o dominante, a fim de monitorar o processo. É um exame útil para mulheres em tratamento com drogas que induzem a ovulação.

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

I - Informações sobre o procedimento - A biópsia do fígado é realizada com agulha grossa, guiada por ultra-som. O procedimento dura cerca de 40 minutos, é realizado com anestésico local e o cliente permanece acordado, pois precisa colaborar com a respiração. - Após a realização da biópsia, o cliente deverá permanecer no Laboratório Pró-diagnóstico em repouso por pelo menos 4 horas, para avaliação de possível sangramento. Após esse período, se a evolução for boa, ele será liberado para sua residência. II - Critérios de realização - Este exame é realizado somente com solicitação médica. - Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Este exame não é realizado em pacientes com número de plaquetas inferior a 100.000/mm3 e/ou com alterações importantes nos fatores de coagulação ou do hemograma. - Não deve ser realizado durante a vigência de infecções, febre ou ascite (líquido livre na cavidade abdominal). - Antes de agendar o procedimento, o cliente deve comparecer à Unidade Paraíso portando exames anteriores, de segunda a sexta-feira, preferencialmente no fim da manhã ou da tarde, para entrevista com o médico do Setor de Imagem. Nessa ocasião, é obrigatório apresentar resultados recentes de hemograma com plaquetas e de exames de coagulação (TTPA e tempo de protrombina), emitidos nos últimos 30 dias. - No dia do exame, o cliente deve comparecer acompanhado. No caso de clientes com menos de 18 anos, o acompanhante deverá ser um responsável legal. III - Preparo - Medicações anticoagulantes, como varfarina (Marevan®, Coumadin®) e antiagregantes plaquetários, como ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), clopidogrel (Plavix®) e Ticlopidina (Ticlid®) devem ser suspensas 7 dias antes do exame, com o consentimento e supervisão do médico assistente. No dia do exame o cliente deve apresentar o consentimento por escrito da suspensão destes medicamentos. Caso não seja possível a interrupção destas medicações, aconselha-se a realização do procedimento em ambiente hospitalar. IV - Cuidados após o exame - O cliente não deve ir embora dirigindo e deve permanecer acompanhado na primeira noite após o procedimento, ciente da necessidade de deslocamento a um Pronto-Socorro, caso apresente sintomas adversos. - Não deverá realizar atividade física ou esforços físicos por pelo menos 48 horas após o procedimento. V - Observação - Para este exame, além do procedimento de biópsia, será realizada e cobrada também a análise do material biopsiado (exame anatomopatológico). - Em caso de Plano de Saúde, é necessária solicitação de biópsia guiada por ultra-som e exame anatomopatológico.

- Os métodos de imagem (ultra-som) são úteis para guiar as punções diagnósticas em vísceras sólidas abdominais como fígado. - Realiza-se anestesia local. A anestesia geral pode ser empregada quando necessário.

- Este exame inclui o procedimento de biópsia do fígado, que é guiado por ultra-som, permitindo a obtenção de células/fragmentos para posterior análise.

I - Informações sobre o procedimento - Não são utilizados anestésicos no local da punção. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com pedido médico. - Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. III - Preparo - De 7 a 10 dias antes da punção, o cliente deve suspender o uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), com o consentimento do médico assistente. IV- Observações - Para este exame, além do procedimento de punção, será realizada e cobrada também a análise do material (exame citológico). - Se houver a necessidade da realização de punções de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames citológicos de cada lesão diferente que for puncionada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento. - Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame citológico. Caso sejam realizadas punções de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames citológicos).

- Os métodos de imagem (ultra-som) são úteis para guiar as punções diagnósticas para linfonodos ou massas sem origem definida.

- O procedimento é guiado por ultra-som, o que permite a obtenção de células para posterior análise.

- Para todas as idades, jejum mínimo de 4 horas

I - Informações sobre o procedimento - Punção diagnóstica de gânglio (linfonodo) ou de nódulos localizados na cabeça, no pescoço, na axila ou na região inguinal. - Não são utilizados anestésicos no local da punção. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com pedido médico. - Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. III - Preparo - De 7 a 10 dias antes da punção, o cliente deve suspender o uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®, AAS®, Melhoral®, Bufferin®, etc.), com o consentimento do médico assistente. IV- Observações - Para este exame, além do procedimento de punção, será realizada e cobrada também a análise do material (exame citológico). - Se houver a necessidade da realização de punções de mais de uma lesão, haverá a inclusão e cobrança dos exames citológicos de cada lesão diferente que for puncionada. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento. - Em caso de Plano de Saúde, deverá haver solicitação médica para o exame citológico. Caso sejam realizadas punções de mais de uma lesão, a solicitação médica deverá estar no plural (exames citológicos).

- Os métodos de imagem (ultra-som) são úteis para guiar as punções diagnósticas em linfonodos ou massas sem origem definida.

- Este exame inclui a punção de linfonodos ou nódulos, guiada por ultra-som, o que permite a obtenção de células para posterior análise. Várias estruturas podem ser abordadas, como linfonodos na cabeça, pescoço, axilas ou regiões inguinais.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia do pé compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Investigação de neuroma de Morton; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

I - Critérios de realização - Este exame é realizado preferencialmente fora do período menstrual, a não ser que haja solicitação médica ou preferência da cliente. - Mulheres com sangramento não-menstrual podem realizar o exame se o médico solicitante assim desejar. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. II - Preparo - É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. III - CASO O MÉDICO TENHA SOLICITADO COM PREPARO INTESTINAL: É necessário chegar com 1 hora de antecedência, trazendo 1 frasco de Fleet enema (ou, alternativamente, Phosfoenema ou Minilax). Ao chegar à recepção do setor de ultra-som, é necessário informar às atendentes sobre a necessidade do preparo, para que o mesmo seja agilizado. IV - Observações - O exame é feito por médicos e médicas. Se tiver preferência por médicas, é necessário solicitar isto durante o agendamento. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido. - É aplicado gel sobre a pele e o transdudor é deslizado pelo abdome. - Também é realizado estudo da pelve feminina por via transvaginal, por meio de sonda revestida com preservativo e gel estéril. - Não se utiliza radiação ionizante.

- Este exame faz a avaliação dos órgãos genitais internos por via abdominal suprapúbica e endovaginal. - Está indicado para a análise morfológica detalhada do útero e dos ovários, avaliação da espessura e morfologia do endométrio, pesquisa de nódulos no miométrio, pesquisa de pólipos endometriais e avaliação das massas ovarianas (císticas e/ou sólidas).

- É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, a cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - A cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, o exame pode ser realizado no domicílio de mulheres acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico.

- O exame faz a avaliação dos órgãos genitais internos por via abdominal suprapúbica.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Aparelho ultra-sonográfico.

- Esta ultra-sonografia é usada para o estudo de alterações penianas tipo doença de Peyronie, assim como para a avaliação de traumas e calcificações.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de pernas compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência.

- A ultra-sonografia de pernas compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico dos pés com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia do pé compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Investigação de neuroma de Morton; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico do pescoço, incluindo a glândula tiróide, com trasdutores de alta freqüência.

- Está indicado na avaliação da glândula tiróide, sua morfologia, suas dimensões e presença de nódulos/cistos e na avaliação de linfonodomegalias cervicais. - O ultra-som é o melhor método de imagem para a avaliação de alterações texturais da glândula tiróide e de eventuais lesões focais.

- É necessário estar com a bexiga cheia, mas sem a sensação de desconforto. Para isso, crianças maiores de 10 anos e adultos devem tomar 5 copos de água 1 hora antes do exame. Se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, o cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para medidas de fluxos vasculares e mapeamento colorido.

- O exame serve para medir o volume prostático e quantificar o resíduo pós-miccional.

- Para todas as idades, jejum mínimo de 6 horas

- O tempo de permanência no Laboratório Pró-diagnóstico é de aproximadamente 90 minutos. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver.

- Exame ultra-sonográfico com estímulo endógeno por dieta rica em gordura (264 kcal). Avalia a contratilidade da vesícula biliar.

- O exame faz uma avaliação da resposta motora da vesícula biliar após a ingestão de refeição colecistocinética (rica em gordura), composta de leite integral enriquecido com óleo vegetal. - Em caso da presença de cálculo na vesícula, o cliente não recebe a dieta gordurosa e faz somente uma avaliação morfológica da vesícula, e não funcional.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico do punho com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de punhos compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Pesquisa de formações císticas, afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Avaliação do nervo mediano e do canal de Guyon, sendo útil na avaliação da síndrome do túnel do carpo. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor de alta freqüência.

- A ultra-sonografia de punhos compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Pesquisa de formações císticas, afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Avaliação do nervo mediano e do canal de Guyon, sendo útil na avaliação da síndrome do túnel do carpo. - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de quadril compreende os seguintes estudos: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Avaliação da bolsa trocantérica ou do músculo íliopsoas; - Nos casos de displasia/instabilidade do quadril, é feita a mensuração dos graus do teto cartilaginoso e ósseo e realizadas as manobras de pistonagem ou flexão-abdução; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonografia com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de quadril compreende os seguintes estudos: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas ou estiramentos; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Avaliação da bolsa trocantérica ou do músculo íliopsoas; - Nos casos de displasia/instabilidade do quadril, é feita a mensuração dos graus do teto cartilaginoso e ósseo e realizadas as manobras de pistonagem ou flexão-abdução; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Exame de ultra-sonografia.

- O exame faz a avaliação da pleura, do diafragma e raramente de processos pulmonares, quando eles se encontram junto da parede torácica ou quando o pulmão não está aerado. - Esta ultra-sonografia é útil para a pesquisa e determinação da quantidade de derrame pleural, na avaliação do deslizamento das superfícies pleurais, em caso de dúvida quanto à invasão da parede torácica por tumores de pulmão e na avaliação de lesões da parede torácica, especialmente de partes moles.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico do tornozelo com transdutor linear de alta freqüência

- A ultra-sonografia de tornozelo compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Avaliação ligamentar; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Investigação da síndrome do túnel do tarso; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- Este exame não necessita de preparo. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Estudo ultra-sonográfico com transdutor linear de alta freqüência.

- A ultra-sonografia de tornozelo compreende a seguinte investigação: - Avaliação do subcutâneo para a identificação de corpos estranhos, edema e calcificação heterotópica; - Avaliação da ecotextura de planos musculares e tendíneos para a pesquisa de rupturas, estiramentos ou tendinopatias; - Avaliação ligamentar; - Pesquisa de afecções inflamatório-infecciosas ou processos expansivos; - Investigação da síndrome do túnel do tarso; - O estudo das estruturas ósseas restringe-se à área cortical e ao periósteo.

- A ultra-sonografia transretal é realizada somente em clientes do sexo masculino. - O exame serve apenas para o estudo da próstata e das vesículas seminais (direita e esquerda), não sendo realizado para a avaliação do reto, das alças intestinais ou do esfíncter anal. - Este exame não necessita de preparo. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico.

- Utiliza ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais. - Exame realizado com transdutor transretal.

- Esta ultra-sonografia está indicada para o estudo da próstata e das vesículas seminais.

- É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, o cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico.

- O exame avalia rins e bexiga para a pesquisa de cálculos, tumores, cistos, infecção, obstrução, sangramento, etc.

- É necessário fazer o exame com a bexiga cheia, mas sem que haja a sensação de desconforto. - As recomendações de ingestão de líquidos, cerca de uma hora antes do exame, são as seguintes: -- Menores de 3 anos: não é necessário ingerir líquidos antes do exame; -- Crianças de 3 a 10 anos: beber de 2 a 4 copos de água; -- Crianças maiores de 10 anos e adultos: tomar cinco copos de água. - Observação: se houver também solicitação de exames de urina ou exames que necessitem de jejum absoluto, o cliente deverá vir com a bexiga moderadamente cheia, ficando 4 horas sem urinar (mas sem a ingestão de água). A urina será colhida após o ultra-som. - O cliente deve apresentar resultados anteriores, se houver. - O resultado deste exame poderá ser entregue em até 30 minutos, em qualquer unidade Laboratório Pró-diagnóstico. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Ultra-sonográfico.

- Esta ultra-sonografia examina rins, bexiga e próstata, para a pesquisa de cálculos, tumores, cistos, infecção, obstrução, sangramento, etc.

- Acima de 5 anos de idade, jejum mínimo de 6 horas

- Até 2 anos de idade, jejum mínimo de 3 horas

- Faixa Etária de 2 até 5 anos de idade, jejum mínimo de 4 horas

- Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. - Eventualmente, pode ser realizado no domicílio de pessoas acamadas ou com dificuldade de locomoção, mediante solicitação médica.

- Utiliza-se ondas de ultra-som para formação de imagens bidimensionais e efeito Doppler para fluxometria e mapeamento colorido.

- Esta ultra-sonografia visa ao estudo da veia cava e das veias ilíacas para a identificação de trombos, dilatação, etc.

I - Informações sobre o exame - Este exame utiliza contraste. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com solicitação médica. - Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. III - Preparo - Este exame não necessita de preparo.

- Exame radiológico do trato urinário inferior masculino para análise principalmente da uretra anterior (peniana). - Realiza-se a introdução retrógrada do meio de contraste iodado pela uretra.

- O exame está indicado para a avaliação da uretra anterior masculina e para a pesquisa de divertículos, estenoses e falhas de enchimento.

- Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação. - Amostras colhidas fora do Laboratório Pró-diagnóstico devem ser entregues até três horas após a coleta.

- Cinético UV.

- Depende da dieta e fluxo urinário.

- O uso clássico deste exame como parâmetro de avaliação da função renal vem sendo substituído pela dosagem de creatinina. A uréia sofre, mais que a creatinina, influência do catabolismo protéico, aumentando com as dietas hiperprotéicas, com o uso de esteróides e com a presença de infecções, traumas e hemorragias digestivas. Sua depuração renal também apresenta, mais que a creatinina, variações com o fluxo urinário, diminuindo nos estados de oligúria. No entanto, o encontro de níveis séricos elevados de uréia ainda levantam, em primeiro lugar, a hipótese de insuficiência renal e, portanto, implicam a necessidade de investigação do cliente nesse sentido. A relação uréia-creatinina no soro pode ser bom indicador do ritmo de catabolismo protéico.

I - Material - O exame realizado em sangue e em urina noturna de 12 horas ou de outro período de tempo solicitado pelo médico. II - Critérios de realização - É necessário retirar, no Laboratório Pró-diagnóstico, os frascos e as instruções de coleta. - Na véspera do exame, o cliente não pode tomar laxante. - Para mulheres, o ideal é não fazer a coleta na ocasião da menstruação. III - Prazo de entrega - A urina deve ser entregue no Laboratório Pró-diagnóstico até 24 horas após o término da coleta. Atenção! - O prazo máximo entre a coleta de sangue e a entrega da amostra de urina (ou vice-versa) é de 72 horas.

- Uréia ( soro e urina ): Cinético UV. - Cálculo da depuração pela fórmula clássica: Dep = Uréia x Vmin sobre Sureia e correção do valor encontrado para a superfície corporal "padrão" de 1,73 m2.

- Para volume urinário < 2,0 mL/min: 41 - 68 mL/min. - Para volume urinário > 2,0 mL/min: 64 - 99 mL/min.

- O teste é útil na avaliação da função renal. Atualmente, tem sua maior utilidade em clientes renais crônicos, com ritmo de filtração glomerular abaixo de 20 mL/min. Em tais casos, a média aritmética das depurações de creatinina e uréia corresponde, com boa aproximação, à depuração de inulina, medindo mais adequadamente o andamento da filtração glomerular.

- Exame realizado em material enviado de qualquer líquido orgânico.

- Colorimétrico.

- Para todas as idades, jejum mínimo de 3 horas

- Cinético UV.

10 - 50 mg/dL.

- O uso clássico deste exame como parâmetro de avaliação da função renal vem sendo substituído pela dosagem de creatinina. A uréia sofre, mais que a creatinina, influência do catabolismo protéico, aumentando com as dietas hiperprotéicas, com o uso de esteróides e com a presença de infecções, traumas e hemorragias digestivas. Sua depuração renal também apresenta, mais que a creatinina, variações com o fluxo urinário, diminuindo nos estados de oligúria. No entanto, o encontro de níveis séricos elevados de uréia ainda levantam, em primeiro lugar, a hipótese de insuficiência renal e, portanto, implicam a necessidade de investigação do cliente nesse sentido. A relação uréia-creatinina no soro pode ser bom indicador do ritmo de catabolismo protéico.

- O exame é realizado em urina de 24 horas ou de outro período, conforme solicitação médica. - Para mulheres, o ideal é não fazer o exame durante a menstruação. - Tanto para a amostra de 24 horas quanto para a de outro período, o cliente deve retirar, no Laboratório Pró-diagnóstico, os frascos e as instruções de coleta. - O material deve ser entregue no Laboratório Pró-diagnóstico até 24 horas após o término da coleta.

- Cinético UV.

- De 26 a 43 g/24 horas, dieta dependente.

- A uréia é sintetizada no fígado a partir da amônia, como produto final do catabolismo das proteínas. Essa substância é livremente filtrada pelos glomérulos renais e cerca de 40% a 50% de seu volume acaba sendo reabsorvido no túbulo contornado proximal. A uréia é um indicador inespecífico da função renal, uma vez que sua excreção renal depende, entre outros fatores, da dieta.

I - Informações sobre o exame - Este exame utiliza contraste. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com solicitação médica. - Este exame não é realizado em gestantes e mulheres que estejam amamentando, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Menores de 18 anos devem estar acompanhadas de um responsável legal. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. III - Preparo - Este exame não necessita de preparo.

- Exame radiológico para avaliação de mulheres incontinentes. - Realiza-se a contrastação da bexiga por sonda vesical e analisa-se a dinâmica do assoalho pélvico durante a micção. - Mede-se o ângulo de inclinação da uretra e o ângulo uretrovesical.

- Trata-se de um estudo radiológico para a avaliação de mulheres incontinentes. - Por ser um método minimamente invasivo (pela sondagem vesical), pode ser substituído pela avaliação da pelve feminina por ressonância magnética.

I - Informações sobre o exame - Este exame utiliza contraste. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com solicitação médica. - Este exame não é realizado em gestantes e mulheres que estejam amamentando, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Menores de 18 anos devem estar acompanhados de um responsável legal. - Devem ser apresentados resultados anteriores, se houver. III - Preparo - Este exame não necessita de preparo.

- Exame radiológico do trato urinário baixo. - Realiza-se a cateterização vesical e introduz-se meio de contraste iodado. - Obtém-se imagem no repouso e durante a micção.

- Este exame possibilita o diagnóstico de refluxo vesicureteral, de divertículos de bexiga e de alterações na uretra feminina e na uretra posterior masculina. Além disso, permite também o estudo de malformações do trato urinário baixo.

- O exame é realizado no primeiro jato de urina, colhida imediatamente após massagem prostática. - O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame. - Observação: caso seja necessário estar com a bexiga cheia para fazer ultra-som e houver também a solicitação de exame de urina tipo I ou cultura de urina, em vez de tomar água 1 hora antes do exame, deve-se ficar cerca de 4 horas sem urinar, para que a bexiga fique moderadamente cheia. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame de urina. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultra-som e colher a amostra após 2 horas. - Material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico pode ser entregue em até 3 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. Caso haja cultura junto, pode ser entregue em até 1 hora sem refrigeração, ou em até 6 horas, se refrigerado. - As coletas no Laboratório Pró-diagnóstico são realizadas de segunda a sábado das 7 às 12 horas, em todas as Unidades de Atendimento. No período da tarde, de segunda a sexta, somente nas Unidades Ibirapuera (até às 18 horas) e Paraíso (até às 21 horas). Aos domingos e feriados, das 7 às 12 horas, somente na Unidade Paraíso.

- Tiras reagentes são utilizadas como triagem. - Proteínas:pesquisa por Pirogalol e dosagem por método automatizado - Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado - Corpos Cetônicos; nitroprussiato; - Bilirrubinas: Fouchet; - Urobilinogênio: Ehrlich (semi quantitativo); - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise automatizada digital de imagens.

- Proteína: inferior a 0,05 g/L; - Glicose: Negativa; - Corpos Cetônicos: Negativa; - Bilirrubinas: Negativa; - Urobilinogênio: positivo até 1/20. - Sedimento: homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; rars cilindros hialinos.

- O exame do primeiro jato de urina, colhida logo após massagem prostática, é útil na avaliação das prostatites.

- O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame. - Observação: caso seja necessário estar com a bexiga cheia para fazer ultra-som e houver também a solicitação de exame de urina tipo I ou cultura de urina, em vez de tomar água 1 hora antes do exame, deve-se ficar cerca de 4 horas sem urinar, para que a bexiga fique moderadamente cheia. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame de urina. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultra-som e colher a amostra após 2 horas. - Material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico pode ser entregue em até 3 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. Caso haja cultura junto, pode ser entregue em até 1 hora sem refrigeração, ou em até 6 horas, se refrigerado.

- Tiras reagentes são utilizadas como triagem. - Proteínas: Pirogalol dosado por método automatizado; Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado quando necessário; Corpos Cetônicos; Nitroprussiato; Bilirrubinas: Fouchet; Urobilinogênio: Ehrlich (semi quantitativo); - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise automatizada digital de imagens.

- Proteína: inferior a 0,05g/L; Glicose: Negativa; Corpos Cetônicos: Negativa; Bilirrubina: Negativa; Urobilinogênio: positivo, até 1/20. - Sedimento: homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos : mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos.

- O exame de jato urinário final é importante no esclarecimento de hematúrias de causas urológicas, quando a contração do músculo detrusor aumenta o sangramento. A análise do resultado é sempre comparativa com a urina de primeiro jato e/ou de jato médio

- O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame. - Observação: caso seja necessário estar com a bexiga cheia para fazer ultra-som e houver também a solicitação de exame de urina tipo I ou cultura de urina, em vez de tomar água 1 hora antes do exame, deve-se ficar cerca de 4 horas sem urinar, para que a bexiga fique moderadamente cheia. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame de urina. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultra-som e colher a amostra após 2 horas. - Material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico pode ser entregue em até 3 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. Caso haja cultura junto, pode ser entregue em até 1 hora sem refrigeração, ou em até 6 horas, se refrigerado.

- Tiras reagentes são utilizadas como triagem. - Para confirmação e dosagens vários outros métodos são rotineiramente utilizados. - Proteínas: Pirogalol, dosadas por método automatizado; - Glicose: Hexoquinase, dosada por método automatizado quando necessário; - Corpos Cetônicos: nitroprussiato com aquecimento e evaporação, para confirmação de positivos verdadeiros; - Bilirrubinas: Fouchet; Urobilinogênio: Ehrlich (semi quantitativo) - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise automatizada digital de imagens.

- Proteínas: inferior a 0,05g/L; - Glicose: Negativa; - Corpos Cetônicos: Negativa; - Bilirrubinas: Negativa; - Urobilinogênio: Positivo até a diluição de 1/20. - Sedimento: -- homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos; -- mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos.

- A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade > 1,025) e ácida (pH < 6,5). A proteinúria é negativa, ou inferior a 0,05 g/L, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. A glicosúria indica hiperglicemia ou redução da capacidade reabsortiva do túbulo proximal. A cetonúria, por sua vez, aponta cetose diabética ou jejum prolongado. Já a bilirrubina positiva denota aumento, no plasma, da fração conjugada hidrossolúvel. O urobilinogênio normalmente está presente até 1/20, mas fica reduzido ou não pode ser detectado nas obstruções biliares e, por outro lado, aumenta nas hemólises e em algumas hepatites. A elevação de leucócitos, a seu turno, sugere processo inflamatório do trato urinário localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. - Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias, é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo, enquanto as não-glomerulares não evidenciam essa característica. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas dessa pesquisa estão entre 95% e 98%.Vale salientar que a presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas tem baixa sensibilidade (de 40% a 50%).

- O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame. - Observação: caso seja necessário estar com a bexiga cheia para fazer ultra-som e houver também a solicitação de exame de urina tipo I ou cultura de urina, em vez de tomar água 1 hora antes do exame, deve-se ficar cerca de 4 horas sem urinar, para que a bexiga fique moderadamente cheia. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame de urina. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultra-som e colher a amostra após 2 horas. - Material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico pode ser entregue em até 3 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. Caso haja cultura junto, pode ser entregue em até 1 hora sem refrigeração, ou em até 6 horas, se refrigerado.

- Tiras reagentes são utilizadas como triagem. - Proteínas: Pirogalol dosado por método automatizado; Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado; Corpos Cetônicos; nitroprussiato; Bilirrubinas: Fouchet; Urobilinogênio: Ehrlich (semi quantitativo); - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise automatizada digital de imagens.

Proteínas: inferior a 0,05g/L. Glicose: negativa. Corpos Cetônicos: negativa. Bilirrubina: negativa. Urobilinogenio: positivo até a diluição de 1/20. Sedimento: homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos.

- A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade > 1,025) e ácida (pH < 6,5). A proteinúria é negativa, ou inferior a 0,05 g/L, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. A glicosúria indica hiperglicemia ou redução da capacidade reabsortiva do túbulo proximal. A cetonúria, por sua vez, aponta cetose diabética ou jejum prolongado. Já a bilirrubina positiva denota aumento, no plasma, da fração conjugada hidrossolúvel. O urobilinogênio normalmente está presente até 1/20, mas fica reduzido ou não pode ser detectado nas obstruções biliares e, por outro lado, aumenta nas hemólises e em algumas hepatites. A elevação de leucócitos, a seu turno, sugere processo inflamatório do trato urinário localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. - Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias, é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo, enquanto as não-glomerulares não evidenciam essa característica. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas dessa pesquisa estão entre 95% e 98%.Vale salientar que a presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas tem baixa sensibilidade (de 40% a 50%). - A solicitação do primeiro jato indica que a suspeita clínica é de existência de processo infeccioso na uretra. Dessa forma, o exame pode ser útil no diagnóstico de uretrites que não apresentem secreção em quantidade suficiente para ser examinada.

- Este exame não tem especificação do jato da urina e está indicado para menores de 3 anos, para clientes em uso de sonda e, eventualmente, para idosos. - No caso de atendimento domiciliar de pessoas que usam sonda uretral de demora, a sonda deve ser fechada uma hora antes do horário previsto para a coleta. - O cliente não deve fazer uso de contraste radiológico 48 horas antes do exame. - Observação: caso seja necessário estar com a bexiga cheia para fazer ultra-som e houver também a solicitação de exame de urina tipo I ou cultura de urina, em vez de tomar água 1 hora antes do exame, deve-se ficar cerca de 4 horas sem urinar, para que a bexiga fique moderadamente cheia. Esta orientação visa evitar que a urina fique muito diluída e interfira no exame de urina. Caso já tenha tomado a água, deve-se desprezar toda a urina logo após o ultra-som e colher a amostra após 2 horas. - Material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico pode ser entregue em até 3 horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em até 24 horas, se refrigerado. Caso haja cultura junto, pode ser entregue em até 1 hora sem refrigeração, ou em até 6 horas, se refrigerado.

- Tiras reagentes são utilizadas como triagem para alguns caracteres físicos e químicos. - Proteínas: Pirogalol dosado por método automatizado; Glicose: Hexoquinase dosado por método automatizado; Corpos Cetônicos; nitroprussiato; Bilirrubinas: Fouchet; Urobilinogênio: Ehrlich (semi quantitativo); densidade: tiras reagentes e refratometria quando necessário; pH: tiras reagentes. - Microscopia de fase do sedimento e microscopia com análise automatizada digital de imagens.

- Proteínas: inferior a 0,05g/L. - Glicose: negativa. - Corpos Cetônicos: negativa. - Bilirrubina: negativa. - Urobilinogenio: positivo até a diluição de 1/20. - Sedimento: homens, até 20.000 leucócitos por mL; até 10.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos; mulheres, até 30.000 leucócitos por mL; até 12.000 eritrócitos por mL; raros cilindros hialinos.

- A urina da manhã, em geral, é concentrada (densidade > 1,025) e ácida (pH < 6,5). A proteinúria é negativa, ou inferior a 0,05 g/L, assim como a glicose, os corpos cetônicos e a bilirrubina. A glicosúria indica hiperglicemia ou redução da capacidade reabsortiva do túbulo proximal. A cetonúria, por sua vez, aponta cetose diabética ou jejum prolongado. Já a bilirrubina positiva denota aumento no plasma da fração conjugada hidrossolúvel. O urobilinogênio normalmente está presente até 1/20, mas fica reduzido ou não pode ser detectado nas obstruções biliares e, por outro lado, aumenta nas hemólises e em algumas hepatites. A elevação de leucócitos, a seu turno, sugere processo inflamatório do trato urinário localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. - Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias, é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo, enquanto as não-glomerulares não evidenciam essa característica. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas dessa pesquisa estão entre 95% e 98%.Vale salientar que a presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas tem baixa sensibilidade (de 40% a 50%).

- O exame é realizado em amostra de urina isolada, colhida em frasco escuro ou protegido da luz. - O material colhido fora do Laboratório Pró-diagnóstico deve ser entregue até três horas após a coleta.

- Colorimétrico - reativo de Ehrlich; extrações com clorofórmio e butanol.

- Presente em diluições da urina de 1/5 a 1/20.

- O exame tem utilidade na avaliação de síndromes ictéricas. - O urobilinogênio está aumentado em anemias hemolíticas, hepatites, cirroses e outras doenças hepáticas parenquimatosas. Por outro lado, encontra-se diminuído nos quadros de icterícia obstrutiva extra-hepática ou em doenças do fígado que cursam com colestase severa.

I - Critérios de realização - O Laboratório Pró-diagnóstico não realiza o exame em menores de 18 anos. - É necessária apresentação de pedido médico. - Pessoas com dificuldade de locomoção, muito idosas, debilitadas e/ou em uso de cadeira de rodas devem estar acompanhadas para a realização da urodinâmica. - É necessário chegar com 30 minutos de antecedência para abertura da ficha e acomodação em sala. II - Contra-indicações - Este exame é contra-indicado na vigência de infecção urinária (cistite bacteriana). Em caso de dúvida, o cliente deve consultar o médico que solicitou o exame ou realizar urocultura. - Em mulheres, a urodinâmica não deve ser feita nos dias iniciais da menstruação e/ou de maior fluxo sangüíneo. III - Preparo - Para a realização deste exame, recomenda-se estar alimentado com uma refeição habitual (evitar alimentos pesados ou em abundância), feita, no mínimo, uma hora antes do exame. - A bexiga deve estar confortavelmente cheia. Para tanto, é necessário ficar de 2 a 3 horas sem urinar ou pelo tempo que conseguir. - Podem ser tomados líquidos normalmente antes do exame, mas sem excesso. - Clientes com sonda vesical devem levar ao Laboratório Pró-diagnóstico, no dia do exame, um conjunto novo de sonda e bolsa coletora, pois, para a realização da urodinâmica, a sonda é temporariamente retirada e não pode ser reutilizada, assim como a bolsa que compõe o conjunto fechado. Em caso de dúvida, o médico assistente deve ser consultado sobre outras especificações (calibre e material da sonda, tipo de bolsa, etc.). Como regra geral, recomenda-se uma sonda de mesmo calibre, feita de silicone ou látex, de preferência, e bolsa coletora fechada. IV - Outros exames - Exames de urina e urocultura devem ser realizados em outra data, uma vez que a amostra empregada na urodinâmica não pode ser utilizada em outras análises.

- O estudo urodinâmico é um método de avaliação fisiológica da bexiga e uretra, incluindo o assoalho pélvico. Utilizamos um equipamento totalmente digitalizado com transdutores de fluxo, pressão e potenciais elétricos modelo Urobyte. Juntamente com o laudo descritivo dos achados do exame são enviados todos os gráficos e respectivas planilhas de cada etapa. O exame é realizado integralmente pelo médico com auxílio de profissional de Enfermagem.

- Interpretação clínica. Permite o diagnóstico diferencial da incontinência urinária feminina, avaliação do funcionamento do trato urinário baixo nas fases de armazenamento e esvaziamento, contribui para o diagnóstico diferencial entre obstrução e distúrbios da contratilidade vesical no homem.

- A urodinâmica é um método fisiológico considerado padrão no estudo dos distúrbios do trato urinário baixo, de armazenamento ou esvaziamento. O estudo avalia o funcionamento do conjunto composto de bexiga, uretra e musculatura do períneo, bem como as influências da pressão abdominal na micção. Além disso, mede de forma acurada o volume urinário residual. Em casos de indicação restrita, obtém o perfil pressórico ao longo da uretra (uretra funcional) e registra o comportamento pressórico do músculo vesical (compliance vesical). Em síntese, o exame tem utilidade em todos os distúrbios miccionais, notadamente em incontinências urinárias, obstruções prostáticas e outros processos uretrais obstrutivos e funcionais, assim como em distúrbios urinários decorrentes de processos neurológicos (bexiga neurogênica). - O exame é realizado por meio de um cateter duplo, colocado na bexiga através da uretra, ou eventualmente por orifício de cistostomia ou estoma urinário, e também no reto ou, de forma excepcional, no fundo de saco vaginal, com o propósito de obter a medida da pressão abdominal. Durante o procedimento, há um registro contínuo das pressões e do fluxo durante o enchimento e o esvaziamento da bexiga. - Na prática, a urodinâmica permite o diagnóstico diferencial entre incontinência urinária de esforço e hiperatividade do detrusor, condições que podem coexistir e cujo conhecimento acurado é fundamental para o tratamento adequado, além de possibilitar a avaliação de outros distúrbios de armazenamento e esvaziamento. O exame contribui também para o diagnóstico diferencial entre obstrução infravesical (fator uretral/prostático mecânico) e hipocontratilidade muscular da bexiga no homem, dado que influencia sobremaneira a decisão terapêutica.

I - Informações sobre o exame - Este exame utiliza contraste. - O procedimento leva 60 minutos, em média, podendo ter uma duração maior, dependendo de seu transcorrer. II - Critérios de realização - Exame realizado somente com solicitação médica. - Este exame não é realizado em gestantes, salvo em situações nas quais ele seja absolutamente necessário. Neste caso, é necessário entrar em contato com a Central de Atendimento ao Cliente para consultar os médicos responsáveis. - Para clientes que estejam amamentando, caso seja utilizado contraste, poderá ser necessária a interrupção temporária da amamentação, por um período de 24 a 48 horas. Neste caso, deverá ser feito contato com médico do setor para esclarecimentos complementares. - O cliente deve apresentar exames de imagem realizados anteriormente, tais como raios X, ultra-sonografia, tomografia, ressonância magnética ou mapeamento com radioisótopos. - Menores de 18 anos devem fazer o exame acompanhados de um responsável legal. III - Preparo Para crianças de até 1 ano de idade: - É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 3 horas. Para crianças de 1 a 2 anos: Na véspera do exame: - Antes das 8 horas da manhã, a criança tem de receber 5 (cinco) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas. - Durante todo o dia, a criança deve tomar bastante líquido e fazer uma dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de: - suco de fruta (coado), água ou chá; - biscoito de água e sal; - gelatina sem pedaços de frutas; - sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira; - ovos quentes ou cozidos. - Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos. No dia do exame: - É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas. - Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame. Para crianças 2 a 13 anos: Na véspera do exame: - Antes das 8 horas da manhã, a criança deve receber 10 (dez) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas - Durante todo o dia, a criança deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de: - suco de fruta (coado), água ou chá; - biscoito de água e sal; - gelatina sem pedaços de frutas; - sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira; - ovos quentes ou cozidos. - Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos. No dia do exame: - É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas. - Se a urografia for marcada para o período da tarde, a criança deve manter a dieta leve, acima descrita, até quatro horas antes do exame. Maiores de 13 anos e adultos: Na antevéspera do exame: - No jantar, o cliente deve fazer dieta leve, sem resíduos e com pouca gordura. Recomenda-se o consumo de: - suco de fruta (coado), água ou chá; - biscoito água e sal - gelatina sem pedaços de frutas - sopa de caldo de carne magra, coada, podendo conter legumes batidos no liquidificador ou passados na peneira; - ovos quentes ou cozidos. - Convém ressaltar que leite e derivados são proibidos. - Às 20 horas, o cliente deve tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Na véspera do exame: - Às 8 horas da manhã, mais uma vez o cliente precisa tomar 20 (vinte) gotas do laxante Guttalax® com um pouco de água. Essa dose deve ser repetida entre 14 e 16 horas. - Durante todo o dia o cliente precisa manter a dieta leve e com pouca gordura descrita acima. No dia do exame: - É necessário jejum absoluto (inclusive de água) de 4 horas. - Se a urografia for marcada para o período da tarde, a dieta leve descrita anteriormente deve ser mantida até quatro horas antes do exame. IV - Observação - O laxante Guttalax® pode ser adquirido em farmácias.

- Exame radiológico do aparelho urinário. Realiza-se radiografias do abdome após a injeção IV de meio de contraste iodado. É feita análise dos rins, ureters e bexiga. - A injeção de meio de contraste iodado deve ser evitada em pacientes alérgicos ao iodo ou em pacientes com creatinina superior a 2,0 mg/dL.

- Este exame possibilita a análise morfológica e funcional do trato urinário alto (rins e ureteres) para o diagnóstico de tumor, infecção, cálculo renal e ureteral e hidronefrose. A análise da bexiga é limitada.