I - Material - Este exame pode ser realizado em sangue periférico ou aspirado de medula óssea. II - Para coletas no Laboratório Pró-diagnóstico - Para coleta de medula óssea é necessário agendar o procedimento com antecedência. III - Para material enviado - Tanto o sangue periférico quanto a medula óssea devem ser colhidos em tubo com EDTA. - É necessário informar a data e o horário da coleta, bem como o tempo de transporte da amostra e a hipótese diagnóstica. - Antes de enviar as amostras, convém verificar, na Central de Atendimento ao Cliente, as condições de coleta e armazenamento, o tempo de transporte e a restrição de dias e horários para a entrega do material.

- Imunofluorescência direta.

- O percentual de células de linhagem B maduras com elevada expressão de Zap-70 é de 1%.

- Cerca de 50% a 70% dos pacientes com leucemia linfocítica crônica de células B (LLC-B) apresentam hipermutação na região variável da cadeia pesada de imunoglobulina (IgVH), constituindo um subgrupo no qual as células leucêmicas sofreram estímulo antigênico no centro germinativo, o local em que ocorre a hipermutação. É importante notar que o subgrupo que não sofreu esse estímulo tem doença em estágio mais avançado e achados citogenéticos desfavoráveis, com menor sobrevida e requerendo tratamento específico. - A ZAP-70, uma proteína quinase da família Syk-ZAP-70, é expressa normalmente em células T e NK, mas não nos linfócitos B normais. Essa proteína intracelular crítica para a transdução de sinal nas células T. Estudos prévios demonstraram que um subgrupo de células B da LLC exibe um padrão de expressão gênica, que inclui o gene da ZAP-70, o qual se associa ao estado mutacional da IgVH e também serve como fator prognóstico. Trabalhos recentes indicam que a expressão da ZAP-70 acima de 20% das células B neoplásicas na LLC-B está associada ao estado não mutado da IgVH e a uma menor sobrevida global. Vale ressaltar que não se espera uma mudança no padrão de expressão da ZAP-70 com a evolução da doença.

- Este exame não necessita de preparo.

- Espectrofotometria de absorção atômica com chama.

- De 0,70 a 1,20 µg/mL.

- O zinco é um elemento-traço essencial para o organismo humano. Está presente, como metaloenzima, em virtualmente todos os pontos do metabolismo, destacando-se na síntese de proteínas e na expressão gênica em geral. Atua como co-fator na atividade funcional de 300 enzimas diferentes, até mesmo em algumas envolvidas na síntese de RNA e DNA. - A deficiência de zinco condiciona o indivíduo a apresentar retardo do crescimento corporal e da maturação esquelética, atrofia testicular e hepatoesplenomegalia. Por sua vez, a deficiência moderada de zinco é caracterizada por atraso do crescimento em crianças e adolescentes, por hipogonadismo em homens e por redução das respostas imunológicas, entre outras manifestações. As hemácias contêm oito vezes mais zinco que o plasma e, portanto, amostras hemolisadas não podem ser utilizadas para esta análise.

I - Material - O exame é realizado em urina isolada ou de 24 horas. - Para clientes do sexo feminino, a coleta não pode ser feita durante o período menstrual. - No caso de avaliação ocupacional, a amostra de urina deve ser colhida após a jornada de trabalho e depois de dois dias seguidos de exposição, pelo menos. II - Prazo para a entrega do material - Se urina de 24 horas, nenhuma micção pode ser perdida e o material deve ser mantido em local fresco durante toda a coleta. - O material (amostra de urina isolada ou de 24 horas) deverá ser entregue no Laboratório Pró-diagnóstico em até 8 horas, se em temperatura ambiente, ou em até 5 dias, se mantido refrigerado.

- Espectrofotometria de absorção atômica.

150 - 700 µg/L Indice Biológico Máximo Permitido (IBMP): 1200 µg/L

- O zinco é um elemento-traço essencial para o organismo humano. Está presente, como metaloenzima, em virtualmente todos os pontos do metabolismo, destacando-se na síntese de proteínas e na expressão gênica em geral. Atua como co-fator na atividade funcional de 300 enzimas diferentes, até mesmo em algumas envolvidas na síntese de RNA e DNA. - A deficiência de zinco condiciona o indivíduo a apresentar retardo do crescimento corporal e da maturação esquelética, atrofia testicular e hepatoesplenomegalia. Por sua vez, a deficiência moderada de zinco é caracterizada por atraso do crescimento em crianças e adolescentes, por hipogonadismo em homens e por redução das respostas imunológicas, entre outras manifestações.